乳蛾是指喉核（扁桃体）肿大疼痛，或表面有黄白色脓样分泌物为主要特征的咽部疾病，相当于西医学的扁桃体炎，其治疗原则主要有以下几个方面。

首先是清热解毒，这是治疗乳蛾的重要原则之一。乳蛾多由外感风热邪毒，从口鼻而入，侵犯肺卫，风热搏结于喉核，导致喉核红肿疼痛。若邪热不解，传入肺胃，肺胃热盛，火热上蒸，搏结喉核，则病情加重。因此，在治疗时需运用具有清热解毒功效的药物，如金银花、连翘、板蓝根、大青叶等，以清除体内热毒，减轻喉核的红肿热痛症状。

其次是利咽消肿。乳蛾的主要表现为喉核肿大，影响吞咽和呼吸，所以利咽消肿是关键。可选用桔梗、牛蒡子、射干等药物，桔梗能宣肺利咽，牛蒡子疏散风热、解毒利咽，射干清热解毒、消痰利咽，这些药物能有效缓解咽喉肿痛，减轻喉核肿胀，改善患者的不适症状。

再者是根据不同的证型进行辨证论治。对于风热外袭证，治以疏风清热、利咽消肿，常用银翘马勃散加减；对于肺胃热盛证，治以泄热解毒、利咽消肿，可选用牛蒡甘桔汤加减；若为肺肾阴虚证，则需滋养肺肾、清利咽喉，常用知柏地黄丸加减；而脾胃虚弱证，应健脾和胃、祛湿利咽，可选用六君子汤加减。

此外，在治疗过程中还需注意扶正祛邪。小儿脏腑娇嫩，正气易虚，在祛邪的同时要注意顾护正气，避免过度使用苦寒药物损伤脾胃。同时，要注意饮食调理，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以防加重病情。对于病情较重、反复发作的乳蛾，还可结合外治法，如吹药、含漱等，以增强疗效。

总之，乳蛾的治疗应综合考虑病情、证型等因素，遵循清热解毒、利咽消肿、辨证论治、扶正祛邪等原则，以达到最佳的治疗效果。