针灸治疗瘾疹有诸多操作要点。从选穴方面来看，主穴一般选取曲池、合谷、血海、膈俞、委中等。曲池为手阳明大肠经的合穴，能疏风解表、调和营卫；合谷为手阳明大肠经原穴，可疏风清热；血海属足太阴脾经，能养血活血、祛风止痒；膈俞为血会，可活血祛风；委中能清泻血分之热。配穴则需根据不同证型灵活选用，如风热犯表配大椎、风池，风寒束表配风门、肺俞，胃肠积热配天枢、足三里，血虚风燥配脾俞、三阴交等。

在针刺操作上，对于实证患者，如风热犯表、风寒束表、胃肠积热等类型，一般采用泻法。进针时要迅速，得气后通过提插、捻转等手法使针感向四周或病所传导，以增强针感，激发经气活动，达到祛风、清热、散寒、化湿等目的。例如针刺曲池、合谷时，可适当加大捻转角度和提插幅度。而对于血虚风燥型的虚证患者，多采用补法，进针宜慢，得气后轻柔地捻转、提插，使针感徐缓，以扶助正气、养血祛风。

留针时间通常为20 - 30分钟，期间可根据情况适当行针以保持针感。在治疗频率上，一般初期发作较急时，可每日针刺1 - 2次，待病情缓解后，可改为隔日1次。同时，在针刺过程中要严格遵守无菌操作原则，防止感染。对于皮肤有破损、溃疡等部位不宜针刺。此外，还可结合艾灸等方法，如对于风寒束表型，可在针刺后加温和灸风池、大椎等穴位，以增强祛风散寒的效果，提高治疗瘾疹的疗效。