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内陷分为哪几种类型?

内陷是中医外科学中疮疡阳证疾患过程中,因正气内虚,火毒炽盛,导致毒邪走散,正不胜邪,毒不外泄,反陷入里,客于营血,内传脏腑的一种危急疾病。根据内陷发生的不同阶段和临床表现,一般可分为火陷、干陷和虚陷三种类型。

火陷多发生于有头疽的1 - 2候,即初期或成脓期。此时疮顶不高,根盘散漫,疮色紫滞,疮口干枯无脓,灼热剧痛。全身症状表现为壮热口渴,便秘溲赤,烦躁不安,神昏谵语等。这主要是由于阴液不足,火毒炽盛,复因挤压疮口,或治疗不当,导致正不胜邪,毒邪陷入营血所致。

干陷多发生于有头疽的2 - 3候,即成脓期。局部脓腐不透,疮口中央糜烂,脓少而薄,疮色灰暗,肿势平塌,散漫不聚。全身症状有发热或恶寒、神疲纳少、自汗、胁痛、神昏谵语等。其病因主要是气血两亏,正不胜邪,不能酿化为脓,托毒外出,以致毒邪内陷。

虚陷多发生于有头疽的4候,即收口期。局部肿势已退,疮口腐肉已尽,而脓水灰薄,或偶带绿色,新肉不生,状如镜面,光白板亮,不知疼痛。全身症状表现为虚热不退,形神委顿,纳食日减,或有腹痛便泄,自汗肢冷,气息低促等。此型多因气血大伤,脾肾阳衰,生化乏源,阴阳两竭,导致毒邪乘虚内陷。

总之,内陷的三种类型在病因、临床表现和发生阶段上各有特点,但都反映了病情严重、预后不良的情况,在临床治疗中需高度重视。
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