中医对病毒性肝炎的辩证主要从以下几个方面进行。

首先是辨病邪。病毒性肝炎常与湿热疫毒之邪有关。若患者身目发黄鲜明，发热口苦，恶心呕吐，小便短少黄赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉象弦数或滑数，多为湿热蕴结之证。其中又可进一步分为热重于湿和湿重于热。热重于湿者，热象更为明显，如高热、烦渴等；湿重于热者，湿象突出，如头重身困、胸脘痞闷等。若病情急骤，黄疸迅速加深，高热烦渴，神昏谵语，衄血、便血等，为热毒炽盛，内陷营血之证。

其次是辨虚实。实证多见于病程早期和中期，以湿热疫毒蕴结为主。患者多有明显的湿热症状，如上述的黄疸、口苦、恶心等。虚证则多见于病程后期，由于久病耗伤正气，可出现肝阴不足、脾气亏虚、肝肾阴虚等不同情况。肝阴不足者，可见胁肋隐痛、悠悠不休，口干咽燥，头晕目眩，舌红少苔，脉弦细数；脾气亏虚者，表现为神疲乏力，食欲不振，腹胀便溏，面色萎黄等；肝肾阴虚者，除有肝阴不足症状外，还可见腰膝酸软，五心烦热等。

再者是辨气血。肝郁气滞者，可见胁肋胀痛，走窜不定，疼痛每因情志变化而增减，伴有胸闷嗳气，善太息等，此为气病。若病程日久，瘀血阻络，则胁肋刺痛，痛有定处，入夜尤甚，胁下或可触及积块，舌质紫暗或有瘀斑，脉弦涩，此为血病。此外，还需结合患者的整体情况，如年龄、体质、病史等进行综合辩证，以制定准确有效的治疗方案。