奶麻，又称假麻，西医学称为幼儿急疹，是婴幼儿时期常见的一种急性出疹性传染病。其主要病因与外感时邪密切相关，同时也和小儿自身的生理特点有关。

从外感时邪角度来看，婴幼儿肌肤娇嫩，卫外功能尚未健全，容易被时行疫毒之邪所侵袭。当外界环境中存在致病的时邪，如风热之邪等，小儿就可能因护理不当，在气候骤变、冷热失常之时，肌肤腠理开合失司，时邪乘虚而入。风热时邪从口鼻而入，首先犯于肺卫，导致肺卫失宣，出现类似感冒的症状，如发热、微恶风寒、鼻塞流涕、咽红咳嗽等。随着病情发展，时邪由表入里，郁于肌腠，与气血相搏，正邪交争，热蕴肺胃，导致肺胃热盛，出现高热持续不退的情况。

从小儿自身生理特点来讲，小儿为稚阴稚阳之体，脏腑娇嫩，形气未充，但同时又生机蓬勃，发育迅速。在生长发育过程中，小儿的正气相对不足，对外界病邪的抵抗力较弱。而且小儿纯阳之体，感邪之后易从热化，一旦感受时邪，病情变化迅速，容易出现高热等症状。当正气逐渐战胜邪气，邪毒外泄，热退之后，肌肤就会透发玫瑰红色的斑丘疹，这是邪气外达的表现，标志着病情逐渐好转。

综上所述，奶麻的主要病因是外感风热时邪，同时小儿自身正气不足、生理特点特殊也是发病的内在因素。在临床诊治中，需要综合考虑这些因素，进行准确的辨证论治。