冻疮是一种冬季常见的皮肤病，在中医理论中，其病因主要涉及内因和外因两个方面。

从外因来看，主要是寒邪侵袭。冬季气候寒冷，人体长时间暴露在低温环境中，寒邪就容易侵犯人体。寒为阴邪，具有寒冷、凝滞、收引的特性。当寒邪侵袭肌肤时，会使肌肤的气血运行受到严重阻碍。就像河水在寒冷时会结冰，流动不畅一样，人体的气血在寒邪的影响下，也会变得凝滞不通。寒邪收引，会导致肌肤的脉络拘急，进一步加重气血的瘀滞。比如在户外长时间劳作、停留的人，手脚、耳朵等部位经常暴露在外，就很容易受到寒邪的直接伤害，从而引发冻疮。

从内因来讲，与人体正气不足密切相关。正气是人体抵御外邪的能力，若人体素体阳虚，阳气不足，温煦功能就会减弱。阳气就如同自然界的太阳，温暖着人体的各个脏腑和组织。当阳虚时，机体就难以抵抗寒邪的侵袭，寒邪更容易深入体内。同时，血虚也是导致冻疮发生的一个重要内因。血具有濡养肌肤的作用，如果血虚，肌肤得不到充足的血液滋养，就会变得脆弱，对外界寒邪的抵抗力下降。气血相互依存，相互为用，血虚也会影响气的运行，导致气血不畅。另外，体质虚弱、过度劳累、饥饿等情况也会使人体正气受损，降低机体的抗寒能力，增加患冻疮的风险。

总之，冻疮的发生是内外因共同作用的结果。寒邪侵袭是外在条件，而正气不足、气血亏虚则是内在基础，两者相互影响，导致气血凝滞，肌肤失养，从而引发冻疮。