不寐心脾两虚证的主方是归脾汤。下面从多方面来详细阐述。

从病因病机来看，心脾两虚导致不寐主要是因为思虑过度，劳伤心脾。脾主运化，为气血生化之源，若脾气虚弱，运化失职，气血生化不足，就会导致心血亏虚。心主神明，心血不足，心神失养，神不守舍，从而出现不寐。同时，还可能伴有心悸、健忘、神疲食少、面色少华等症状。

归脾汤出自《正体类要》，其药物组成包括白术、茯神、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、人参、木香、炙甘草、当归、远志，加生姜、大枣。方中人参、黄芪、白术、炙甘草甘温之品，补脾益气以生血，使气旺而血生。当归、龙眼肉甘温补血养心。茯苓（多用茯神）、酸枣仁、远志宁心安神。木香理气醒脾，与大量益气健脾药配伍，可使补而不滞。生姜、大枣调和脾胃，以资化源。全方共奏益气补血、健脾养心之效。

在临床应用中，归脾汤治疗不寐心脾两虚证疗效显著。若心血不足较甚者，可加熟地、芍药、阿胶以养心血；不寐较重者，加五味子、柏子仁有助于养心安神，或加合欢皮、夜交藤、龙骨、牡蛎以镇静安神。若兼见脘闷纳呆，苔腻，可加半夏、陈皮、茯苓、厚朴等以健脾理气化痰。

归脾汤以其合理的配伍，针对心脾两虚不寐证的病机，通过健脾益气、养血安神，从根本上改善患者气血不足、心神失养的状态，从而有效治疗不寐，是治疗不寐心脾两虚证的经典主方。