目眩虚证主要与肝、肾、气血等密切相关。

从肝的角度来看，肝开窍于目，肝藏血，目得肝血的滋养才能维持正常的视觉功能。当肝血不足时，目窍失于濡养，就会出现目眩的症状。比如长期的慢性失血、久病耗伤肝血，或者脾胃虚弱，气血生化不足，导致肝血亏虚。肝血亏虚不能上荣于目，目失所养，就会出现视物昏花、目眩等表现。而且肝主疏泄，若肝气郁结，郁而化火，灼伤肝阴，也会导致肝阴不足，虚火上扰清窍，进而引发目眩。

肾在目眩虚证中也起着重要作用。肾藏精，精能生髓，脑为髓海，目与脑相通。肾中精气充足，则髓海充盈，目窍得养。若久病伤肾、房劳过度等导致肾精亏虚，髓海失充，清窍失养，就会出现头晕目眩的症状。同时，肾阴为一身阴液之根本，肾阴亏虚，不能制约肝阳，导致肝阳上亢，也会引起头目眩晕。

气血方面，气能生血、行血、摄血，血能载气。若脾胃虚弱，运化功能失常，气血生化乏源，气血亏虚，不能上荣头目，就会出现目眩。另外，气虚不能固摄血液，导致出血，也会加重气血不足的情况，使目眩症状更为明显。而且血虚则脑髓失养，目窍失荣，也会引发目眩。

此外，心脾两虚也可导致目眩虚证。心主血脉，脾主运化和统血。心脾功能失调，气血不足，心神失养，头目失于濡养，也会出现目眩、心悸、失眠等症状。总之，目眩虚证往往是多个脏腑功能失调、气血亏虚等多种因素共同作用的结果。