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水肿的问诊要点
1.水肿开始的部位及蔓延情况。
2.既往疾病史，尤其是心、肝、肾、内分泌及结缔组织疾病史。是否有使用肾上腺皮质激素、睾丸酮、雌激素等药物史。
3.伴随症状。伴颈静脉怒张、肝脏肿大和压痛、肝颈静脉反流征阳性，见于心源性水肿；伴高血压、蛋白尿、血尿、管型，见于肾源性水肿；伴肝掌、蜘蛛痣、黄疸、腹壁静脉曲张、脾肿大，见于肝源性水肿。
4.女性患者应注意水肿与月经、妊娠、体位的关系。
水肿的病因
1.全身性水肿
（1）心源性水肿 见于右心衰竭、缩窄性心包炎等。
（2）肾源性水肿 多由各种肾炎、肾病综合征等引起。
（3）肝源性水肿 见于肝硬化、重症肝炎等。
（4）营养不良性水肿 见于低蛋白血症和维生素B1缺乏。
（5）内分泌源性水肿 见于甲状腺功能减退症、垂体前叶功能减退症等黏液性水肿。
2.局部性水肿 见于各种组织炎症、静脉阻塞（静脉血栓形成、静脉炎等）、淋巴回流受阻（丝虫病、淋巴管炎、肿瘤压迫等）及血管神经性水肿。
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