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【病案分析样题】
陈某,女,56岁。现症:心悸不宁,善惊易恐,坐卧不安,不寐多梦而易惊醒,恶闻声响,食少纳呆,苔薄白,脉细略数。
【答案解析】
中医疾病诊断:心悸。
中医证侯诊断:心虚胆怯证。
中医辨病、辨证依据:患者心悸不宁,善惊易恐,坐卧不安,不寐多梦而易惊醒,恶闻声响,食少纳呆,苔薄白,脉细略数或细弦,为心虚胆怯的表现,故为心悸之心虚胆怯证。
中医鉴别诊断:心悸与奔豚
共同点:均有心胸躁动不安。
不同点:心悸为心中剧烈跳动,发自于心:奔豚乃上下冲逆,发自少腹。
中医治法:镇惊定志,养心安神。
方剂:安神定志丸加减。
药物组成、剂量或用量及煎服法:远志15g,石莒蒲5g,茯神15g,茯苓15g,朱砂2g,龙齿25g,党参9g.
兼服法:3剂,水煎服,每日1制,早晚分服。
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