医学教育网中医执业医师《答疑周刊》2015年第14期

【针灸学】

肝经在循行中，未与以下何处发生联系（）

A.喉咙

B.唇内

C.耳中

D.目系

E.颊部

学员提问：为什么选C？

答案与解析：本题答案为C。

足厥阴肝经循行：足厥阴肝经，起于足大趾背毫毛部，沿足背经内踝前上行，至内踝上8寸处交于足太阴经之后，上经腘窝内缘，沿大腿内侧，【医学教育网原创】上入阴毛中，环绕阴器；再上行抵达小腹，夹胃，属于肝，络于胆；再上行通过横膈，分布于胁肋部；继续上行经喉咙的后面，上入鼻咽部，连目系，从额部浅出，与督脉在巅顶部相会。其支脉，从目系下循面颊，环绕唇内。另一支脉，从肝部分出，穿过横膈，注于肺。

综上所述，肝经在循行中，未与耳中发生联系

故本题答案选C。

【中医诊断学】

属于言謇的是（）

A.神识清楚，语言错乱，语后自知的症状

B.神识不清，语无伦次，声高有力的症状

C.自言自语，喃喃不休，见人语止，首尾不续的症状

D.神志清楚、思维正常而吐字困难，或吐字不清

E.神识不清，语言重复，时断时续，语声低弱模糊的症状

学员提问：为什么选D？

答案及解析：本题答案为D。

言謇是指神志清楚、思维正常而吐字困难，【医学教育网原创】或吐字不清，又称语言謇涩。与舌强并见者，多因风痰阻络所致，为中风之先兆或后遗症。若因习惯而成者，不属病态。

故本题答案选D。

【中医外科学】

梅毒肝经湿热证的常用处方是（）

A.萆薢分清饮

B.龙胆泻肝汤

C.八正散

D.萆薜渗湿汤

E.导赤散

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案为B。

梅毒肝经湿热证

证候：多见于一期梅毒。外生殖器疳疮质硬而润，或伴有横痃，杨梅疮多在下肢、腹部、阴部；兼见口苦口干，【医学教育网原创】小便黄赤，大便秘结；舌质红，苔黄腻，脉弦滑。

治法：清热利湿，解毒驱梅。

方药：龙胆泻肝汤酌加土茯苓、虎杖。

故本题答案选B。

【中医儿科学】

治疗脾虚泻的首选方是（）

A.保和丸

B.平胃散

C.参苓白术散

D.藿香正气散

E.附子理中汤

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案为C。

脾虚泻证

证候：大便稀溏，色淡不臭，多于食后作泻，时轻时重，【医学教育网原创】面色萎黄，形体消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，脉缓弱，指纹淡。

治法：健脾益气，助运止泻。

代表方剂：参苓白术散。

故本题答案选C。

【中医内科学】

肺痿的特征性症状是（）

A.咳大量脓血痰

B.胸胁饱满，咳唾引痛

C.咳吐浊唾涎沫、气短

D.胸部膨满，憋闷如塞

E.咳嗽、咳血、潮热、盗汗

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题选C。

肺痿系咳喘日久不愈，肺气受损，津液耗伤，【医学教育网原创】肺叶痿弱不用的一种肺脏慢性虚损性疾病。临床以发作不已或次第出现的咳吐浊唾涎沫、气短为主症。

故本题答案选C。