医学教育网中医执业医师《答疑周刊》2015年第18期

【针灸学】

下列腧穴中，治疗高血压首选（ ）

A.曲泽

B.尺泽

C.曲池

D.中渚

E.小海

学员提问：为什么选C？

答案与解析：本题答案为C。

曲池的主治病证中虽然没有直接给出治疗高血压，【医学教育网原创】但是作为一个临床经验和常用知识点，建议掌握。

故本题答案选C。

【中医诊断学】

以下哪项不是脉有胃气的表现（ ）

A.来去从容

B.节律一致

C.不疾不徐

D.不浮不沉

E.尺脉有力

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题答案为E。

胃为水谷之海，后天之本，是人体营卫气血之源，人之死生，决定于胃气的有无，所谓“有胃气则生，无胃气则死”。因此，脉亦以胃气为本，有胃气的脉象，古人说法很多，如《灵枢•终始》说：“邪气来也紧而疾，谷气来也徐而和”。【医学教育网原创】或中取以候胃气。总的说来，平人脉象不浮不沉，不快不慢，从容和缓，节律一致，是为有胃气。即使是病脉，不论浮沉迟数，但有徐和之象，便是有胃气。诊察胃气的盛衰有无，对判断疾病的进退凶吉有一定的临床意义。尺脉有力不属于有胃气的范畴，其是脉之有根的表现。

故本题答案选E。

【中医外科学】

瘤的特点没有下列哪一项（ ）

A.局限性肿块

B.生于体表

C.局部漫肿

D.发展缓慢

E.以上都不是

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案为C。

瘤是瘀血、痰滞、浊气停留于人体组织之中而产生的赘生物。【医学教育网原创】其临床特点是：局限性肿块，多数生于体表，发展缓慢，一般没有自觉症状，长期不易消散。

故本题答案选C。

【中医儿科学】

关于乳蛾的诊断要点，说法错误的是（ ）

A.以咽痛为主要症状

B.急性乳蛾病程短

C.一定伴有发热症状

D.可见扁桃体肿大

E.可伴有吞咽困难

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案为C。

乳蛾诊断要点

1.以咽痛、吞咽困难为主要症状。急乳蛾有发热，慢乳蛾不发热或有低热。

2.急乳蛾起病较急，病程较短；反复发作则转化为慢乳蛾，病程较长。

3.咽部检查：急乳蛾可见扁桃体充血呈鲜红或深红色，【医学教育网原创】肿大，表面可有脓点，严重者有小脓肿；慢乳蛾可见扁桃体肿大，充血呈暗红色，或不充血，表面或有脓点，或挤压后有少许脓液溢出。

4.实验室检查：急乳蛾及部分慢乳蛾者可见血白细胞总数及中性粒细胞增高。

故本题答案选C。

【中医内科学】

下列各项，属于中风与痉证鉴别要点的是（ ）

A.发作时有无四肢厥冷

B.发作时有无口吐白沫

C.发作时有无神志昏迷

D.发作时有无四肢抽搐

E.神昏与抽搐出现的前后

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题选E。

痉证之神昏多出现在抽搐之后，【医学教育网原创】而中风患者多在起病时即有神昏，而后可以出现抽搐。

故本题答案选E。