医学教育网中医执业医师《答疑周刊》2015年第32期

【中医诊断学】

不属于心火亢盛证临床表现的是（ ）

A.牙龈肿痛

B.大便干结

C.口舌生疮

D.小便黄赤

E.衄血

学员提问：为什么不选B？

答案与解析：本题答案为A。

心火亢盛证的临床表现：发热，口渴，心烦，失眠，便秘，尿黄，面红，舌尖红绛，苔黄，脉数有力。甚或口舌生疮、溃烂疼痛；或见小便短赤、灼热涩痛；或见吐血、衄血；或见狂躁谵语、神识不清。

心火亢盛是会出现便秘的，【医学教育网原创】因此，大便干结本身没有错，而此处考查的是“不属于”心火亢盛证的表现。

故本题答案选A。

【中医基础理论】

《素问•上古天真论》女子“阳明脉衰，面始焦”的年龄是（ ）

A.三七

B.四七

C.五七

D.六七

E.七七

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案为C。

《素问•上古天真论》：“女子七岁，肾气盛，齿更发长。二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。三七，肾气平均，【医学教育网原创】故真牙生而长极。四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮。五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕，六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始自。七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。

故本题答案选C。

【方剂学】

天王补心丹中配伍茯苓意在（ ）

A.宁心

B.健脾

C.消痰

D.渗湿

E.利水

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案为A。

天王补心丹证因忧思太过，耗伤阴血，使心肾两亏，阴虚血少，虚火内扰所致，治宜滋阴清热、养血安神。茯苓甘、淡、平，归心脾肾经，【医学教育网原创】可利水渗湿、健脾、宁心，用于此处配伍主要是养心安神之用。

故本题答案选A。

【中药学】

七情配伍中，具有协同作用能提高药效的配伍方法是（ ）

A.相须、相使

B.相须、相畏

C.相须、相杀

D.相使、相畏

E.相使、相杀

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案为A。

七情除单行外，相须、相使可以起到协同作用，能提高药效，是临床常用的配伍方法；相畏、相杀可以减轻或消除毒副作用，【医学教育网原创】以保证安全用药，是使用毒副作用较强药物的配伍方法，也可用于有毒药物的炮制及中毒解救。

故本题答案选A。

【中医外科学】

破伤风前驱期不应有的症状是（ ）

A.头痛、头晕

B.乏力、多汗

C.烦躁、打呵欠

D.咀嚼无力

E.张口困难

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题选E。

破伤风前驱期：一般1～2天，患者常有头痛、头晕、乏力、多汗、烦躁不安、打呵欠，下颌微感紧张酸胀，咀嚼无力，【医学教育网原创】张口略感不便；伤口往往干陷无脓，周围皮肤暗红，创口疼痛并有紧张牵制感。

故本题答案选E。