医学教育网中医执业医师《答疑周刊》2015年第37期

【中医内科学】

肺痨虚火灼肺，咳血较著者，在辨证方中宜加入（ ）

A.当归、三七

B.泽兰、红花

C.黑山栀、紫珠草

D.冬虫夏草、蛤蚧

E.木蝴蝶、诃子

学员提问：为什么选C？

答案与解析：本题答案为C。

肺痨虚火灼肺证，火旺较甚，热势明显升高者，加胡黄连以苦寒坚阴清热；骨蒸劳热，加秦艽、白薇、鳖甲；痰热蕴肺，咳嗽痰黏色黄，【医学教育网原创】酌加桑皮、花粉、知母、海蛤粉以清热化痰；咯血较著者，加丹皮、黑山栀、紫珠草、醋制大黄，或配合十灰丸以凉血止血。

故本题答案选C。

【中医妇科学】

下列除哪项外，均属心火偏亢子淋的主要证候（ ）

A.妊娠小便频数，尿少色黄

B.排尿艰涩刺痛

C.口舌生疮，面赤心烦

D.面色垢黄

E.舌红脉细数

学员提问：为什么选D？

答案及解析：本题答案为D。

子淋心火偏亢证

主要证候：妊娠期间，小便频数，尿短赤，艰涩刺痛，面赤心烦，渴喜冷饮，甚者口舌生疮；【医学教育网原创】舌红欠润，少苔或无苔，脉细数。

治法：清心泻火，润燥通淋。

方药：导赤散加玄参、麦冬。

故本题答案选D。

【内科学】

关于急性肾盂肾炎临床表现。说法错误的是（ ）

A.肉眼血尿

B.贫血

C.畏寒、发热

D.尿频、尿急、尿痛

E.腰痛

学员提问：为什么不选E？

答案及解析：本题答案为B。

急性肾盂肾炎临床表现有：①泌尿系统症状：膀胱刺激征、腰痛和(或)下腹部痛、肋脊角及输尿管点压痛、肾区压痛和叩击痛；腰痛程度不一，多为钝痛、酸痛；【医学教育网原创】②全身感染症状：寒战、发热、头痛、恶心呕吐、食欲不振等，体温多在38℃～39℃，常伴有血白细胞计数升高和血沉增快。少数患者可出现肉眼血尿。

故本题答案选B。

【诊断学基础】

下列不会出现全腹膨隆的疾病是（ ）

A.肠梗阻

B.炎症性肝囊肿

C.巨大卵巢囊肿

D.人工气腹

E.腹水

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案为B。

全腹膨隆见于各种原因的肠梗阻或肠麻痹、气腹、腹腔巨大肿块（如巨大卵巢囊肿等）以及肝硬化门脉高压症、右心衰竭、缩窄性心包炎、【医学教育网原创】肾病综合征、结核性腹膜炎、腹膜转移癌等引起的腹腔积液（腹腔大量积液时，仰卧位腹部外形宽而扁，呈蛙腹状）。

故本题答案选B。

【中医基础理论】

小肠的生理功能，描述不正确的是（ ）

A.主受盛化物

B.主泌别清浊

C.主液

D.主津

E.吸收水谷精微和津液

学员提问：为什么不选C？

答案及解析：本题答案为D。

小肠的生理功能包括：①主受盛化物，小肠接受由胃腑下传的食糜而盛纳之，即受盛作用；由脾气对食糜进一步消化，化为精微和糟粕两部分，即化物作用。②主泌别清浊，指小肠中的食糜在作进一步消化的过程中，随之分为清浊两部分：清者，即水谷精微和津液，由小肠吸收，经脾气的转输输布全身；【医学教育网原创】浊者，即食物残渣和部分水液，经胃和小肠之气的作用通过阑门传送到大肠。③小肠主液。而本题要求选出不正确的一项。

故本题答案选D。