医学教育网中医执业医师《答疑周刊》2015年第39期

【中药学】

关于芳香化湿药的论述，以下哪项是错误的（ ）

A.多辛温，归脾胃经

B.入汤剂多宜后下

C.多具有利小便作用

D.多用治湿阻中焦

E.易耗气伤阴

学员提问：为什么选C？

答案与解析：本题答案为C。

凡是气味芳香，具有化湿运脾作用的药物，称为芳香化湿药。 芳香化湿药具有疏畅气机、宣化湿浊、健脾醒胃等功效，【医学教育网原创】主要用于湿阻中焦证，此外，湿温、暑湿等证，并无利小便作用。

故本题答案选C。

【中医诊断学】

常见于咽喉、口舌、胁肋、脘腹、关节处的疼痛为（ ）

A.隐痛

B.酸痛

C.重痛

D.灼痛

E.冷痛

学员提问：为什么选D？

答案及解析：本题答案为D。

灼痛指疼痛伴有灼热感而喜凉的症状。是热证疼痛的特点。因火邪窜络，阳热熏灼所致者，属实热证；因阴虚火旺所致者，属虚热证。常见于咽喉、口舌、胁肋、脘腹、关节等处。隐痛常见于头、脘腹、胁肋、【医学教育网原创】腰背等部位。冷痛常见于腰脊、脘腹及四肢关节等处。酸痛常见于四肢、腰背的关节、肌肉处。重痛常见于头部、四肢及腰部。

故本题答案选D。

【中医内科学】

失眠患者心烦、心悸、梦遗失精者，加用肉桂的目的是（ ）

A.温补肾阳

B.健脾和胃

C.温经散寒

D.温通心阳

E.引火归原

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题答案为E。

肉桂的功效：补火助阳，散寒止痛，温经通脉，引火归原。

失眠患者心烦、心悸、【医学教育网原创】梦遗失精者，加用肉桂的目的是利用其“引火归原”的功效。

故本题答案选E。

【中医妇科学】

肾虚型妊娠小便不通，证见小腹胀满，腰膝酸软，畏寒肢冷，方用肾气丸去丹皮、附子，加（ ）

A.泽泻、茯苓

B.山萸肉、山药

C.巴戟天、菟丝子

D.肉桂、枸杞子

E.猪苓、车前子

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案为C。

妊娠小便不通肾虚证

主要证候：妊娠小便频数不畅，继则闭而不通，小腹胀满而痛，坐卧不安，腰膝酸软，畏寒肢冷；舌淡，【医学教育网原创】苔薄润，脉沉滑无力均为肾虚之象。

治法：温肾补阳，化气行水。

方药：肾气丸去丹皮、附子，加巴戟天、菟丝子。

故本题答案选C。

【传染病学】

下列哪项不是流行性出血热大出血的主要原因（ ）

A.血小板减少、形态异常和功能障碍

B.肝素类物质增加

C.血管壁损伤

D.凝血因子产生障碍

E.DIC

学员提问：为什么选D？

答案及解析：本题答案为D。

HFRS患者出血的原因在不同时期有不同因素，发热期出血是由于毛细血管损伤、血小板减少和功能异常所致。低血压休克期至多尿期，【医学教育网原创】主要是弥散性血管内凝血（DIC）导致凝血机制异常。此外，血小板减少和功能障碍、肝素类物质增加和尿毒症等亦能导致出血。

故本题答案选D。