医学教育网中医执业医师《答疑周刊》2015年第16期

【针灸学】

有关灸法的注意事项，叙述不正确的是（ ）

A.先灸上部，后灸下部

B.先灸阴部，后灸阳部

C.壮数应先少后多

D.艾炷应先小后大

E.施灸也应注意补泻的操作方法

学员提问：为什么选B？

答案与解析：本题答案为B。

临床上一般是先灸上部，后灸下部，先灸阳部，后灸阴部，【医学教育网原创】壮数是先少而后多，艾炷是先小而后大。

故本题答案选B。

【中医诊断学】

与气逆证相关的脏腑是（ ）

A.肺脾胃

B.肺脾肝

C.肺胃肝

D.脾胃肝

E.肺脾肾

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案为C。

气逆证有肺气上逆、胃气上逆、肝气上逆的不同，故可表现出不同的证候。肺气上逆以咳喘为主症；【医学教育网原创】胃气上逆以呃逆、呕恶、嗳气等为主症；肝气上逆以头痛眩晕、昏厥、呕血或咯血等为主症。

故本题答案选C。

【中医外科学】

下列哪项不是瘾疹的病因病机（ ）

A.禀性不耐，卫外不固，风邪乘虚侵袭

B.风寒、风热客于肌表

C.肠胃湿热郁于肌表

D.气血不足，虚风内生

E.风湿热邪浸淫肌肤

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题答案为E。

瘾疹的病因病机：先天禀赋不足，卫外不固，风邪乘虚侵袭所致；【医学教育网原创】或表虚不固，风寒、风热外袭，客于肌表，致使营卫失调而发；或饮食不节，过食辛辣肥厚，或肠道寄生虫，使肠胃积热，复感风邪，内不得疏泄，外不得透达，郁于皮毛腠理之间而发。此外，情志内伤，冲任不调，肝肾不足，血虚生风生燥，阻于肌肤也可发生。对食物、生物制品、肠道寄生虫等过敏亦发作本病。

故本题答案选E。

【中医儿科学】

鹅口疮好发于（ ）

A.初生儿

B.幼儿

C.学龄前儿童

D.学龄儿童

E.青春期儿童

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案为A。

鹅口疮是以口腔、舌上蔓生白屑为主要临床特征的一种口腔疾病。因其状如鹅口，故称鹅口疮；因其色白如雪片，故又名“雪口”。【医学教育网原创】本病一年四季均可发生。多见于初生儿，以及久病体虚婴幼儿。

故本题答案选A。

【中医内科学】

狂证痰火扰神证治疗方剂宜选（ ）

A.滚痰丸

B.生铁落饮

C.清气化痰丸

D.顺气导痰汤

E.温胆汤

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题选B。

狂证之痰火扰神证

证候主症：起病先有性情急躁，头痛失眠，两目怒视，面红目赤，突发狂乱无知，骂詈号叫，不避亲疏，逾垣上屋，或毁物伤人，【医学教育网原创】气力逾常，不食不眠，舌质红绛，苔多黄腻

或黄燥而垢，脉弦大滑数。

证机概要：五志化火，痰随火升，痰热上扰清窍，神明昏乱。

治法：清心泻火，涤痰醒神。

代表方：生铁落饮加减。

故本题答案选B。