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2020中医师承确有专长考试中医诊断学“问汗”4个考点摘要

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3

问汗

1.自汗

醒时经常汗出,活动后更甚的症状。多见于气虚证和阳虚证。

2.盗汗

睡则汗出,醒则汗止的症状。因阴虚阳亢而生内热,入睡则卫阳由表入里,肌表不固,内热加重,蒸津外泄而汗出;醒后卫阳由里出表,内热减轻而肌表得以固密,故汗止。属阴虚证。若气阴两虚者,常自汗、盗汗并见。

3.绝汗

在病情危重时,大汗不止,每可导致亡阴或亡阳的症状,故又称脱汗。若冷汗淋漓如水,伴面色苍白,肢冷脉微者,为阳气亡脱,津随气泄之象,属亡阳之汗;汗热而黏如油,伴躁扰烦渴,脉细数疾者,为内热逼涸竭之阴津外泄所致,属亡阴之汗。

4.战汗

先见恶寒战栗而后汗出的症状。常见于温病或伤寒邪正剧烈斗争的阶段,是疾病发展的转折点。

若汗出热退,脉静身凉,为邪去正安的佳兆;

汗后身热不减,烦躁不安,脉疾者,为邪胜正衰之危候。

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