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健脾丸
《证治准绳》
组成:白术二两半 木香酒炒 黄连 甘草各七钱半 茯苓二两 人参一两五钱 神曲陈皮 砂仁 炒麦芽 山楂 山药 肉豆蔻以上各一两
功用:健脾和胃,消食止泻。
主治:脾虚食积证。食少难消,脘腹痞闷,大便溏薄,倦怠乏力,苔腻微黄,脉虚弱。
配伍意义:本方所治之证乃脾胃虚弱,运化失常,饮食不消,食积停滞,郁而生热所致。治当健脾和胃,消食止泻为主。方中重用白术、茯苓,补气健脾,祛湿止泻,共为君药。人参补益中气,山药益气止泻,以助白术、茯苓健脾止泻;山楂偏于消肉食,神曲偏于消酒腐,麦芽偏于消面食,三药并用,消食和胃。以上共为臣药。肉豆蔻健脾和胃止泻;砂仁理气醒脾;木香行气导滞;陈皮和胃化湿;黄连清热燥湿止泻,共为佐药。甘草补益脾胃,调和诸药,为佐使药。诸药相互为用,以奏健脾和胃,消食止泻之效。
全方配伍特点:补气健脾药与消食行气药并用,消补兼施,补重于消。
运用:
(1)辨证要点 本方为治疗脾虚食滞之常用方。临床应用以脘腹痞闷,食少难消,大便溏薄,苔腻微黄,脉虚弱为辨证要点 。
(2)加减变化 湿甚者加车前子、泽泻以利水渗湿;兼寒者去黄连,加干姜以温中祛寒。本方为消补兼施之剂,但补益之药多壅滞,消克之品易伤脾,临床应用时应权衡轻重,配伍适宜。
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