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1.痰浊壅肺证

证候主症:胸部膨满,憋闷如塞,短气喘息,稍劳即著,咳嗽痰多,色白黏腻或呈泡沫,畏风易汗,脘痞纳少,倦怠乏力,舌暗,苔薄腻或浊腻,脉小滑。

证机概要:肺虚脾弱,痰浊内蕴,肺失宣降。

治法:化痰降气,健脾益肺。

代表方:苏子降气汤合三子养亲汤加减。

常用药:苏子、前胡、白芥子、莱菔子、半夏、厚朴、陈皮、白术、茯苓、甘草。

2.痰热郁肺证

证候主症:胸部膨满,喘息气粗,烦躁,目胀睛突,痰黄或白,黏稠难咯,或伴身热,微恶寒,有汗不多,口渴欲饮,溲赤,便干,舌边尖红,苔黄或黄腻,脉数或滑数。

证机概要:痰热壅肺,清肃失司,肺气上逆。

治法:清肺化痰,降逆平喘。

代表方:越婢加半夏汤或桑白皮汤加减。

常用药:麻黄、黄芩、石膏、桑白皮、杏仁、半夏、苏子。

3.阳虚水泛证

证候主症:胸部膨满,憋闷如塞,咳痰清稀,胸闷心悸,面浮,下肢浮肿,甚则一身悉肿,腹部胀满有水,脘痞,纳差,尿少,怕冷,面唇青紫,舌苔白滑,舌体胖质黯,脉沉细。

证机概要:心肾阳虚,水饮内停。

治法:温肾健脾,化饮利水。

代表方:真武汤合五苓散加减。

常用药:附子、桂枝、茯苓、白术、猪苓、泽泻、生姜、赤芍。

4.肺肾气虚证

证候主症:胸部膨满,呼吸浅短难续,声低气怯,甚则张口抬肩,倚息不能平卧,咳嗽,痰自如沫,咯吐不利,胸闷心慌,形寒汗出,或腰膝酸软,小便清长,或尿有余沥,舌淡或黯紫,脉沉细数无力,或有结代。

证机概要:肺肾两虚,气失摄纳。

治法:补肺纳肾,降气平喘。

代表方:平喘固本汤合补肺汤加减。

常用药:党参(或人参)、黄芪、冬虫夏草、熟地黄、胡桃肉、脐带、五味子、灵磁石、沉香、紫菀、款冬、苏子、半夏、橘红、炙甘草。

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