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鼓胀的概念、病因病机和诊断依据—传统中医确有专长考试

传统师承确有专长考核复习开始,想要牢记相关知识点,离不开不断地巩固复习。医学教育网小编为帮助广大考生顺利备考,特为大家整理了“鼓胀的概念、病因病机和诊断依据—传统中医确有专长考试”相关内容,详细如下:

一鼓胀的概念

鼓胀是指腹部胀大如鼓的一类病证,临床以腹大胀满,绷急如鼓,皮色苍黄,脉络显露为特征,故名鼓胀。

二鼓胀的病因病机

(一)鼓胀的病因

酒食不节、情志刺激、虫毒感染、病后续发。

(二)鼓胀的病机

鼓胀的基本病机是肝、脾、肾三脏功能受损,气滞、血瘀、水停腹中。其病位主要在于肝脾,久则及肾。其病理因素为气滞、血瘀、水湿三者。其病理性质为本虚标实。鼓胀初期多以气滞湿阻或湿热壅结为主。后期则多因脏腑功能失调,虚者愈虚,气血水壅滞腹中而不化,实者愈实,呈现瘀热互结、肝肾阴虚、脾肾阳虚之象。

三鼓胀的诊断与病证鉴别

(一)鼓胀的诊断依据

1.初起脘腹作胀,食后尤甚,继而腹部胀大如鼓,重者腹壁青筋显露,脐孔突起。

2.常伴乏力、纳差、尿少及齿衄、鼻衄、皮肤紫斑等出血现象,可见面色萎黄、黄疸、手掌殷红、面颈胸部红丝赤缕、血痣及蟹爪纹。

3.本病常有酒食不节、情志内伤、虫毒感染或黄疸、胁痛、癥积等病史。

(二)病证鉴别

1.鼓胀与水肿  鼓胀主要为肝、脾、肾受损,气、血、水互结于腹中,以腹部胀大为主,四肢肿不甚明显。晚期方伴肢体浮肿,每兼见面色青晦,面颈部有血痣赤缕,胁下瘕积坚硬,腹皮青筋显露等。水肿主要为肺、脾、肾功能失调,水湿泛溢肌肤。其浮肿多从眼睑开始,继则延及头面及肢体,或下肢先肿,后及全身,每见面色(白光)白,腰酸倦怠等,水肿较甚者亦可伴见腹水。

2.鼓胀与痞满  两者均有腹部胀满的症状,但胃痞胀满见于上腹部,外观无胀形可见,按之柔软;鼓胀胀及全腹,皮色苍黄,脉络显露,按之腹皮绷紧。

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