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传统师承和确有专长考试中医内科学:头痛的推拿疗法

2022年传统师承和确有专长考试备考之路已正式拉开帷幕,为了帮助考生们掌握考点更好地复习掌握知识点,医学教育网编辑为大家整理了传统师承和确有专长考试中的考点知识点头痛的推拿疗法,提供考生参考:

知识点头痛的推拿疗法

头痛

细目一 概述

头痛是临床常见的自觉症状,可单独出现,亦见于多种疾病的过程中。本节所讨论的头痛,是指因外感六淫、内伤杂病而引起的,以头痛为主要表现的一类病证。若头痛属某一疾病过程中所出现的兼症,不属于本节讨论范围。

推拿疗法

治疗以调神利窍、缓急止痛为基本原则。外感者宜以祛邪活络为主,内伤者以滋阴养血补虚为要。

(1)基本治法

1)揉拿颈部:患者取坐位。医生站在患者的侧后方,一手扶住患者的头部,另一手在颈部做广泛且深透的拿法。拿时自上而下,重点放松颈部两侧肌肉,此时患者局部应有_胀感。本法适用于各种头痛

2)轻抹前额:患者取仰卧位。医生两手拇指自印堂至神庭做抹法,其余四指置于头的两侧相对固定。在做抹法时,力量不宜太大,速度宜快,此时患者可有轻松舒适的感觉。本法可用于各种头痛,尤以治疗前额头痛为好。

3)分推前额:医生两手拇指烧侧缘,自前额中线向两侧分推至太阳穴并做点揉,然后两手拇指滑向头维点揉,最后滑至角孙穴点揉,如此反复操作数次。

4)点按头顶:医生两手拇指自前发际向后交替点按头部前后正中线即督脉,然后两手同时点按距督脉1、3、5、7、9cm处的侧线,每条线点按3~5遍。对于颠顶痛的患者应在百会、四神聪、前顶、囟会、承光等穴位处着力点揉。对于偏头痛的患者应重点点按距正中线6~9cm的区域。在行此法时患者局部有酸胀舒适之感。

5)点揉少阳五穴:用拇指点揉法分别点揉额厌、悬颅、悬厘、曲鬓、率谷五穴。点揉此五穴对于偏头痛有特殊的疗效。在点揉每一个穴位时,均应使局部产生酸胀感,时间大约半分钟,点揉的力量应由轻到重。

6)梳头栉发:医生双手十指微屈,从前至后做梳头动作,名曰梳头栉发。

7)点揉枕后穴位:医生以食中两指分别点揉枕后风府、玉枕、天柱、风池等穴大约半分钟,点揉时力量应稍大,使患者局部有酸胀的感觉。本法可用于各型头痛,尤以后枕部疼痛效果为好。

8)远端配穴:无论哪型头痛,也无论哪个部位头痛,均应配1~2个远端穴位,如外关、合谷、涌泉、绝骨,并给予强刺激,使得穴位局部产生较强的酸胀感。远端配穴的目的在于引气下行,防止气聚于上,出现头晕等症。这种配穴对于治疗头痛有特殊的意义。

(2)辨证治疗

1)外感头痛:配合拿风池、肩井、曲池、合谷,按揉耳门、肺俞。

2)肝阳头痛:配合按揉风池、天柱、肝俞、肾俞,揉桥弓,拿阳陵泉,重按太冲。

3)气血两亏:配合摩腹,按揉足三里,揉脾俞、胃俞。

4)痰浊头痛:配合按揉丰隆、足三里。

5)肾虚头痛:加揉太溪、肾俞,横擦腰骶。

师承确有专长

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