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2019年中医执业医师实践技能:针灸技术:进针法

进针法的具体操作要点是中医执业医师实践技能考试经常涉及到的考点,医学教育网编辑为大家整理总结了具体的考试资料,详情如下:

在进行针刺操作时,一般应双手协同操作,紧密配合。临床上一般用右手持针操作,主要是拇、食、中指夹持针柄,其状如持笔,故右手称为“刺手”。左手爪切按压所刺部位或辅助针身,故称左手为“押手”。

进针方法包括单手进针法、双手进针法等方法。

1.单手进针法

操作要点:

①消毒:腧穴皮肤、医生双手常规消毒。

②持针:拇、食指指腹持针,中指指腹抵住针身下段,使中指指端比针尖略长出或齐平。

③指抵皮肤:对准穴位,中指指端紧抵腧穴皮肤。

④刺入:拇、食指向下用力按压刺入,中指随之屈曲,快速将针刺入。刺入时应保持针身直而不弯。

2.双手进针法

(1)指切进针法又称爪切进针法。操作要点:

①消毒:腧穴皮肤、医生双手常规消毒。

②押手固定穴区皮肤:押手拇指或食指指甲切掐固定腧穴处皮肤。

③持针:刺手拇、食、中指三指指腹夹持针柄。④刺入:将针身紧贴押手指甲缘快速刺入。本法适宜于短针的进针。

(2)提捏进针法操作要点:

①消毒:腧穴皮肤、医生双手常规消毒。

②押手提捏穴旁皮肉:押手拇、食指轻轻提捏腧穴近旁的皮肉,提捏的力度大小要适当。③持针:刺手拇、食、中指三指指腹持针。④刺入:刺手持针快速刺入腧穴。刺入时常与平刺结合。本法适用于皮肉浅薄部位的腧穴进针。

(3)舒张进针法操作要点:

①消毒:腧穴皮肤、医生双手常规消毒。

②押手绷紧皮肤:以押手拇、食指或食、中指把腧穴处皮肤向两侧轻轻撑开,使之绷紧,两指间的距离要适当。

③持针:刺手拇、食、中指三指指腹夹持针柄。

④刺入:刺手持针,于押手两指间的腧穴处迅速刺入。本法适用于皮肤松弛部位的腧穴进针。

(4)夹持进针法又称骈指进针法。操作要点:

①消毒:腧穴皮肤、医生双手常规消毒。

②持针:押手拇、食指持消毒干棉球裹住针身下段,以针尖端露出0.3~0.5cm为宜;刺手拇、食、中三指指腹夹持针柄,使针身垂直。

③刺入:将针尖固定在腧穴皮肤表面,刺手捻转针柄,押手下压,双手配合,同时用力,迅速将针刺入腧穴皮下。本法适用于长针的进针。

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