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2019年浙江省中医医术确有专长人员医师资格考核

考生个人健康承诺书

姓    名：               性  别：     身份证号：

工作单位或住址：                            有效手机号码：

准考证号：

本人考前14日内是否有以下情况：

1.出现发热、干咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、腹泻等症状。      □是□否

2.属于新冠肺炎确诊病例、无症状感染者。                      □是□否

3.在居住地有被隔离或曾被隔离且未做核酸检测。                □是□否

4.2020年9月27日以来有青岛市旅居史，或从省外中高风险地区

入浙、返浙。                                                □是□否

5.从境外（含港澳台）入浙或返浙。                            □是□否

6.与新冠肺炎确诊病例、疑似病例或已发现无症状感染者有接触史。□是□否

7.与来自境外（含港澳台）、国内中高风险地区人员有接触史。     □是□否

8.共同居住家庭成员是否有上述1至7的情况。                  □是□否

本人承诺：我将如实逐项填报健康承诺，并保证在考核期间（10月21日-23日）不乘坐始发或途径疫情中高风险地区的公共交通工具，不与上述地区人员接触，如因隐瞒或虚假填报引起检疫传染病传播或者有传播严重危险而影响公共安全的后果，本人将承担相应的法律责任，自愿接受《中华人民共和国刑法》《治安管理处罚法》《传染病防治法》和《关于依法惩治妨害新型冠状病毒感染肺炎疫情防控违法犯罪的意见》等法律法规的处罚和制裁。

本人签名：                         填写日期：    年   月   日

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