关于“中医医术专长中医妇科学考点:闭经的诊断(病史、临场表现、检查)”相关内容,相信参加中医医术专长考核的考生都在学习,为帮助大家备考,在此医学教育网小编为大家整理如下内容:
闭经的诊断
1.病史 了解停经前月经情况,如月经初潮、周期、经期、经量、色质等情况。停经前有无诱因,如精神刺激、学习紧张、环境改变、药物(避孕药、镇静药、激素、减肥药)影响、近期分娩、宫腔手术及疾病史;经闭时间,经闭后m现症状。原发闭经需了解生长发育情况,幼年时健康情况,曾否患过某些急慢性疾病,其母在妊娠过程中情况,同胞姐妹月经情况等。
2.临床表现 女子已逾16周岁未有月经初潮;或月经初潮1年余,或已建立月经周期后,现停经已达6个月以上。同时应注意有无周期性下腹胀痛、头痛及视觉障碍,有无溢乳、厌食、恶心等,有无体重变化(增加或减轻)、艮寒或潮红或阴道干涩等症状。
3.检查
(1)全身检查 观察患者体质、发育、营养状况,全身毛发分布,第二性征发育情况。
(2)妇科检查 了解外阴、子宫、卵巢发育情况,有无缺失、畸形和肿块。对原发性闭经者尤需注意外阴发育情况,处女膜有无闭锁,有无阴道、子宫、卵巢缺如。
(3)辅助检查 西医学认为闭经只是一种症状,可由多种疾病引起,临床根据病情选择必要检查以寻找闭经的原因。常用的辅助检查如下:
1)基础体温(BBT)、阴道脱落细胞检查、宫颈黏液结晶检查:此三种检查均Hr间接了解卵巢功能。BBT变化可显示卵巢有无排卵,闭经者BBT单相,阴道脱落细胞检查及宫颈黏液结晶检查无周期变化。
2)血清性激素测定:包括FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成激素)、E2(雌二醇)、P(孕酮)、T(睾酮)、PRL(催乳激素)等。通过以上性激素测定可协助判断闭经内分泌原因。
3)B超检查:可排除先天性无子宫、子宫发育不良或无卵巢所致闭经。
4)头颅蝶鞍摄片或CT、MRI检查:以排除垂体肿瘤致闭经。
5)内窥镜检查、宫腔镜检查:可直接观察子宫内膜及宫腔情况,以排除宫腔粘连所致闭经。腹腔镜检查加病理活检可提示多囊卵巢综合征、卵巢不敏感综合征。
6)诊断性刮宫:可了解性激素分泌情况、子宫颈与宫腔有无粘连、子宫内膜有无结核。通过以L检查可明确病变部位和属何类闭经。
![中医医术专长辅导课程 中医医术专长辅导课程](https://www.med66.com/upload/resources/image/2019/12/13/34827.png)
中医医术专长考核-【中医妇科学】常见知识点汇总
中医专长针灸学“内科病证的针灸治疗”高频考点
【歌诀速记】中医医术确有专长方剂歌诀速记72点
中医专长考核“50个清热药的功效与作用及禁忌”
上文关于““闭经的诊断(病史、临场表现、检查)”中医专长考核中医妇科学知识点”的文章由医学教育网编辑整理搜集,希望可以帮助到大家!更多信息随时关注医学教育网!