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中医医术专长中医妇科学 :经行情志异常的病因病机、 辨证论治

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经行情志异常的定义

每值行经前后,或正值经期,出现烦躁易怒,悲伤啼哭,或情志抑郁,喃喃自滑,或彻夜不眠,甚或狂躁不安,经后复如常人者,称为“经行情志异常”。本病以经前情绪易于失控,无端悲伤、易怒,而月经周期的其他时间精神、情绪又完全正常为特点。

病因病机

该病发生的主要机理多由于情志内伤,肝气郁结,痰火内扰,遇经行气血骤变,扰动心神而致。常见心血不足、肝经郁热、痰火上扰证。,

辨证论治

1.心血不足证

主要证候:经前或经期,精神恍惚,心神不宁,无故悲伤,心悸失眠,月经量少,色淡;舌淡,苔薄白,脉细。

治法:补血养心,安神定志。

方药:甘麦大枣汤合养心汤去川芎、半夏曲。

2.肝经郁热证

主要证候:经前或经期,烦躁易怒,或抑郁不乐,头晕闷眩,口苦咽干,胸胁胀满,不思饮食,月经量多,色深红;舌红,苔黄,脉弦数。

治法:清肝泄热,解郁安神。

方药:丹栀逍遥散酌加川楝子、生龙齿、代赭石。

3.痰火上扰

主要证候:经前或经期精神狂躁,烦乱不安,或语无伦次,头痛失眠,或面红目赤,溲黄便结,或心胸烦闷,不思饮食,月经量或偏少,色红或深红,质稠黏,或夹小血块;舌质红,苔黄腻,脉滑数有力。

治法:清热化痰,宁心安神。

方药:生铁落饮加郁金、川连。

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