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虚实辨证

虚证指人体阴阳、气血、津液、精髓等正气亏虚，而邪气不著，表现为不足、松弛、衰退特征的各种证候。

临床表现：各种虚证表现不一，难以概括，常见的有：面色淡白或萎黄，精神萎靡、身疲乏力，心悸气短，形寒肢冷，自汗，大便滑脱，小便失禁，舌淡胖嫩，脉虚沉迟，或为五心烦热，消瘦颧红，口咽干燥，盗汗潮热，舌红少苔，脉虚红数。

实证指人体感受外邪，或疾病过程中阴阳气血失调，体内病理产物蓄积，以邪气盛、正气不虚为基本病理，表现为有余、亢盛、停聚特征的各种证候。

临床表现：各种实证表现不一，难以概括，常见的有：发热，腹胀痛拒按，胸闷，烦躁，甚至神昏谵语，呼吸气粗，痰涎壅盛，大便秘结，或下利，里急后重，小便不利，淋沥涩痛，脉实有力，舌质苍老，舌苔厚腻。

虚证与实证的鉴别要点：虚实证主要从病程、体质及症状、舌脉等方面加以鉴别。

虚证病程长，实证病程短；

虚证体质多虚弱，实证体质多壮实；

虚证精神萎靡，实证精神兴奋；

虚证声低息微，实证声高气粗；

虚证疼痛喜按，实证疼痛拒按；

虚证发热为五心烦热、午后微热，实证发热为蒸蒸壮热；

虚证畏寒，得衣近火则减，实证恶寒，添衣加被不减；

虚证舌质嫩，苔少或无苔，实证舌质老，苔厚腻；

虚证脉象无力，实证脉象有力。

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