中医(专长)医师资格考试:水肿的辨证论治之二是很多考生关注的内容,医学教育网编辑为您整理如下:
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罕用药:羌活、秦艽、抗雪、大腹皮、茯苓皮、生姜皮、猪苓、茯苓、泽泻、椒目、专人方:疏凿饮子加减。
攻下逐水法是医治阳水的一种办法,即《内经》“去菀陈堇”之意。只宜用来病初体赤赤豆、黄柏、商陆、槟榔、生川军。
实肿甚,邪气尚旺,用发汗、利水法有效,症见全身高低浮肿,哮喘,发疯,腹水,阴茎有利,脉沉而无力者。运用该法,宜抓住机遇,以逐水为急,使水邪从大阴茎而去,可用十枣汤医治,但应中病即止,免得过用伤正。俟水退后,即行调补脾胃,以善其后。病至前期,脾肾两亏而水肿甚者,逐水峻药应慎用。主症:眼皮浮肿,延及全身,肌肉光洁,尿少色赤,身发疮痍,甚则化脓,恶风发(4)湿毒浸淫证
热,舌质红,苔薄黄,脉浮数或者滑数。
治法:宣肺解毒,利湿消炎。
专人方:砂仁连翘赤赤豆汤合五味杀菌饮加减。罕用药:砂仁、杏仁、桑白皮、赤赤豆、银花、野黄花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵
(5)脾阳虚衰证
脾阳虚衰证
主症:身肿日久,腰以次为甚,按之凸起没有易复原,脘腹胀闷,纳减便溏,脸色没有华,神疲惫力,四肢疲倦,阴茎缺少,舌质淡,苔白腻或者白滑,脉沉缓或者沉弱。治法:健脾温阳利水
专人方:实脾饮加减
罕用药:干姜、附子、草莓、桂枝、白术、茯苓、泽泻、车前子、番木瓜、降香朴、大腹皮
(6)肾阳繁荣证
肾阳繁荣证
主症:水肿重复繁荣没有已,面浮身肿,腰以次甚,按之凸起没有起,尿量缩小或者反多腰酸冷痛,四肢厥冷,怯寒神疲,脸色皖白,甚者发疯胸闷,喘促难卧,腹大胀满,舌淡胖,苔白,脉沉细或者沉迟有力。
治法:温肾助阳,化气行水。
专人方:济生肾气丸合真武汤加减。
罕用药:附子、肉桂、巴戟天、仙灵脾、白术、茯苓、泽泻、车前子、牛膝。4.罕见证医治加减变迁
风水相搏证,若风寒偏偏盛,去熟石膏,加苏叶、桂枝、抗雪祛风散寒;若风热偏偏盛,可加连翘、桔梗、柴胡、鲜桃根,以清热利咽,解毒散结;若咳喘较甚,可加杏仁、前胡,以降气定喘;如见汗出恶风,卫阳已虚,则用防己黄芪汤加减,以益气行水;若表证渐解,身重而水肿没有退者,可按水湿浸渍证论治。水湿浸渍证,外感风邪,肿甚而喘者,可加砂仁、杏仁宣肺平喘;面肿,胸满,没有得」卧,加苏子、葶苈子降气行水;若湿困中焦,脘腹胀满者,可加川椒目、大腹皮、干姜温脾化湿。
干冷壅盛证,腹满没有减,小便没有通者,可合己椒苈黄丸,以助攻泻之力,使水从小便面泄;若肿势重大,兼见喘促没有得仰卧者,加葶苈子、桑白皮泻肺利水;好多冷久羁,