中医（专长）医师资格考试：水肿的辨证论治之一是很多考生关注的内容，医学教育网编辑为您整理如下：

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1.水肿的辨证要端

水肿病证率先须辨阳水、阴水，其次应辨病变之脏腑。先辨阴水、阳水。阳水，正常起病较快，病程较短，病源多为风邪、湿毒、水气、干冷。肿多从首饰开端，由上而下，继及全身，肿处肌肉绷急光洁，按之凸起即起，多见表、实、热证，患者正常状况较好，无邪气大亏之象。阴水，正常起病较慢，病程较长，病源多为生计劳倦、后天或者先天要素所致的脏腑盈余。肿多由下而上，继及全身，肿处肌肉麻痹，按之凸起没有易复原，甚则按之如泥，多见里、虚、寒证，患者正常状况较差，脏腑性能显然受损。阳水阴水亦可彼此转化。

其次辨病变之脏腑，正在肺、脾、肾、心、肝之差别。肺水多并见咳逆;脾水多并见脘腹满闷而食少;肾水多并见腰膝酸软，或者见肢冷，或者见烦热;心水多并见发疯、怔忡;肝水多并见胸胁胀满。关于真假搀杂、多脏共病者，应细心辨清本虚标实之主次。

2.水肿的医治准则

发汗、利尿、泻下逐水为医治水肿的三条根本准则，详细使用视阴阳真假没有同而异。阳水以祛邪为主，应予发汗、利水或者攻逐，同声合作清热解毒、理气化湿等法;阴水当以扶正为主，健脾温肾，同声配以利水、养阴、活血、祛瘀等法。关于真假搀杂者，则当统筹，或者先攻后补，或者攻补兼施。

3.水肿风水相搏、水湿浸渍、干冷壅盛、湿毒浸淫、脾阳虚衰、肾阳繁荣等证的主症、治法和方药

(1)风水相搏证

主症:眼皮浮肿，继则四肢及全身皆肿，来势疾速，多有恶寒，发烧，肢节酸楚，阴茎有利等症。偏偏于风热者，伴喉咙红肿疼痛，舌质红，脉浮滑数;偏偏于风寒者，兼恶寒，咳喘，舌苔薄白，脉浮滑或者浮紧。

治法:疏风清热，宣肺行水。

专人方:越婢加术汤加减。

罕用药:砂仁、杏仁、抗雪、水萍、白术、茯苓、泽泻、车前子、熟石膏、桑白皮、黄芩。

(2)水湿浸渍证

主症:起病湍急，病程较长，全身水肿，下肢显然，按之没指，阴茎缺少，身材困重，胸闷，纳呆，泛恶，苔白腻，脉沉缓。

治法:运脾化湿，通阳利水。

专人方:五皮饮合胃苓汤加减。

罕用药:桑白皮、陈皮、大腹皮、茯苓皮、生姜皮、苍术、厚朴、草莓、桂枝、白术、茯苓、猪苓、泽泻

(3)干冷壅盛证

红症:遍体浮肿，肌肉绷急光洁，胸脘痞闷，烦热口渴，阴茎短赤，或者小便干结，舌苔黄腻，脉沉数或者濡数。

治法:分利干冷。

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