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清营凉血剂犀角地黄汤—中医医术确有专长医师资格考核重点

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犀角地黄汤

《小品方》,录自《外台秘要》

组成:犀角(水牛角代)一两  生地黄半斤  芍药三分  牡丹皮一两

功用:清热解毒,凉血散瘀。

主治:热入血分证。

(1)热扰心神,身热谵语,舌绛起刺,脉细数。

(2)热伤血络,斑色紫黑、吐血、衄血、便血、尿血等,舌红绛,脉数。

(3)蓄血瘀热,喜忘如狂,漱水不欲咽,大便色黑易解等。

配伍意义:本方证由热毒炽盛于血分所致。此时不清其热则血不宁,不散其血则瘀不去,不滋其阴则火不熄,正如叶天士所谓“入血就恐耗血动血,直须凉血散血”,治当以清热解毒,凉血散瘀为法。方用苦成寒之犀角(水牛角代)为君药,凉血清心而解热毒,使火平热降,毒解血宁。以甘苦寒之生地为臣药,凉血滋阴生津,一以助犀角(水牛角代)清热凉血,并能止血;一以复已失之阴血。用苦微寒之赤芍与辛苦微寒之丹皮共为佐药,清热凉血,活血散瘀,可收化斑之功。四药相配,清热之中兼以养阴,使热清血宁而无耗血之虑;凉血之中兼以散瘀,使血止而无留瘀之弊,共成清热解毒,凉血散瘀之剂。

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