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2020中医医术确有专长人员医师资格考核【月经先后无定期】

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1.体针疗法

治法:调补肝肾,调理冲任。以任脉及足太阴经穴为主。

主穴:关元、三阴交、肝俞。

配穴:肝郁配期门、太冲。肾虚配肾俞、太溪。胸胁胀痛配膻中、内关。

操作:毫针刺,肝俞用泻法,其余主穴用补法。配穴按虚补实泻法操作。

方义:关元补肾培元,通调冲任。三阴交为足太阴脾经之穴,又是足三阴经之交会穴,能补脾胃、益肝肾、调气血。肝俞乃肝之背俞穴,有疏肝理气之作用。三穴共用可调理经血。

2.推拿疗法

(1)基本治法

1)腹部操作:①取穴及部位:关元、气海、中极。②主要手法:一指禅推法、摩法、揉法。③操作方法:患者仰卧位,医生坐于右侧。先用一指禅推法或揉法于气海、关元、中极等穴,每穴约1分钟,以得气为度;然后用摩法顺时针方向摩小腹治疗,时间6——8分钟。

2)腰背部操作:①取穴及部位:脾俞、肝俞、肾俞。②主要手法:按法、揉法、一指禅推法。③操作方法:患者俯卧位。医生用一指禅推法施术于背部两侧膀胱经,重点在脾俞、肝俞、肾俞等处,时间3——5分钟;然后用按揉法于脾俞、肝俞、肾俞等穴,每穴约1分钟,以得气酸胀为度。

3)下肢部操作:①取穴及部位:三阴交、太冲、太溪。②主要手法:按法、揉法。③操作方法:患者仰卧位。医生用双拇指按揉三阴交、太冲、太溪等穴,每穴约1分钟,以酸胀为度。

(2)辨证治疗

1)肝郁:①用拇指按揉法施术于章门、期门,每穴约2分钟。②用拇指按揉膈俞、肝俞,操作3——5分钟。

2)肾虚:①用掌按法施术于关元穴,操作3——5分钟,以热深透下腹为度。②用拇指按揉双侧涌泉穴,持续施术1分钟,然后沿足底纵轴用掌擦法,反复摩擦,以透热为度。③用擦法施术于背部督脉和足太阳膀胱经两侧,反复摩擦5——7遍,然后擦肾俞、命门、白环俞,以透热为度。

3.耳针疗法

选皮质下、内生殖器、内分泌、肾、肝、脾,毫针刺,捻转法中等刺激,每日1次,每次留针15——20分钟。也可揿针埋藏或压丸法,每3——5日更换一次。

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