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“消渴的诊断要点和鉴别诊断”2020中医确有专长考试

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1.诊断要点

(1)口渴多饮、多食易饥、尿频量多、形体消瘦及尿有甜味等具有特征性的临床症状,是诊断消渴病的主要依据。

(2)有的患者“三多”症状不著,但若于中年之后发病,且嗜食膏粱厚味、醇酒炙煿,以及病久并发眩晕、肺痨、胸痹心痛、中风、雀目、疮痈等病证者,应考虑消渴的可能性。

(3)由于本病的发生与禀赋不足有较为密切的关系,故消渴病的家族史可供诊断参考。

2.类证鉴别

(1)消渴与口渴症:口渴症是指口渴饮水的一个临床症状,可出现于多种疾病过程中,尤以外感热病为多见。但这类口渴各随其所患病证的不同而出现相应的临床症状,不伴多食、多尿、尿甜、瘦削等消渴的特点。

(2)消渴与瘿病:癭病中气郁化火、阴虚火旺的类型,以情绪激动、多食易饥、形体日渐消瘦、心悸、眼突、颈部一侧或两侧肿大为特征。其中的多食易饥、消瘦,类似消渴病的中消,但眼球突出,颈前瘿肿有形则与消渴有别,且无消渴病的多饮、多尿、尿甜等症。

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