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中医医术确有专长人员医师资格考核:郁证的诊断

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病因病机

1.病因

七情所伤,思虑劳倦,脏气素虚。

2.病机

郁证的基本病机是肝失疏泄,脾失健运,心失所养,脏腑阴阳气血失调。郁证的发病与肝的关系最为密切,涉及心、脾。病理性质有虚实两端。初起以气滞为主,兼血瘀、化火、痰结、食滞等,属实证。后期或因火郁伤阴而导致阴虚火旺、心肾阴虚之证,或因脾伤气血生化不足,心神失养,而导致心脾两虚之证,由实转虚,转为阴亏血虚。

六郁中总以气郁为先,而后才有湿、痰、热、血、食诸郁,且六郁相因,互为兼夹。

诊断

1.诊断要点

(1)以忧郁不畅、情绪不宁、胸胁胀满疼痛为主要临床表现,或有易怒易哭,或有咽中如有炙脔,吞之不下,咯之不出的特殊症状。

(2)患者大多数有忧愁、焦虑、悲哀、恐惧、愤懑等情志内伤的病史。并且郁证病情的反复常与情志因素密切相关。

(3)多发于青中年女性。无其他病证的症状及体征。

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