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中医确有专长人员医师资格考核:小儿生理特点及临床意义

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生理特点及临床意义

(一)脏腑娇嫩,形气未充

小儿脏腑娇嫩,是指小儿五脏六腑的形与气皆属不足,其中又以肺、脾、肾三脏不足更为突出。这一方面是由于小儿出生后肺脏、脾脏、肾脏皆成而未全、全而未壮,更闪为小儿不仅与成人一样,需要维持正常的生理活动,而且处于生长发育阶段,必须满足这一特殊的需求。因此,相对小儿的生长发育需求,表现出“肺常不足”“脾常不足”“肾常虚”的特点。

形气未充,又常常表现为五脏六腑的功能不够稳定、尚未完善。如肺主气、司呼吸,小儿肺脏娇嫩,表现为呼吸不匀、息数较促,易发感冒、咳喘;脾主运化,小儿脾常不足,表现为运化力弱,摄入的食物要软而易消化,饮食有常、有节,否则易出现食积、吐泻;肾藏精、主水,小儿肾常虚,表现为肾精未充,青春期前的女孩无“月事以时下”,男孩无“精气溢泻”,婴幼儿二便不能自控或自控能力较弱等;心主血脉、主神明,小儿心气朱充,心神怯弱未定,表现为脉数,易受惊吓,思维及行为的约束能力较差;肝主疏泄、主风,小儿肝气未实,经筋刚柔未济,表现为好动,易发惊惕、抽风等症。

古人将脏腑娇嫩、形气未充这一生理特点归纳为“稚阴稚阳”。

(二)生机蓬勃,发育迅速

生机蓬勃,发育迅速,指小儿在生长发育过程中,无论在机体的形态结构方面,还是在各种生理功能活动方面,都是在迅速地、不断地发育完善。小儿的年龄越小,这种蓬勃的生机、迅速的生长发育越湿著。

“纯阳”学说:“纯”指小儿初生,未经太多的外界因素影响,胎元之气尚未耗散;“阳”指以阳为用,即生机。“纯阳”学说高度概括了小儿在生长发育、阳充阴长的过程中,表现为生机旺盛,发育迅速,犹如旭日之初升、草木之方萌,蒸蒸日上、欣欣向荣的生理现象。“纯阳”并不等于“盛阳”,也不是有阳无阴的“独阳”。

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