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望咽喉的主要内容及其临床意义
(一)望咽喉色泽
(1)咽部深红,肿痛明显属实热证,多因肺胃热毒壅盛所致。
(2)咽部嫩红,肿痛不显属阴虚证,多由肾水亏少、阴虚火旺所致。
(3)咽喉淡红漫肿多属痰湿凝聚所致。
(二)望咽喉形态
1.乳蛾 一侧或两侧喉核红肿肥大,形如乳头或乳蛾,表面或有脓点,咽痛不适。属肺胃热盛,邪客喉核,或虚火上炎,气血瘀滞所致。
2.喉痈 咽喉部红肿高突,疼痛剧烈,吞咽困难。多因脏腑蕴热,复感外邪,热毒客于咽喉所致。
3.咽喉腐烂 溃烂成片或凹陷者,为肺胃热毒壅盛;若腐烂分散浅表者,为肺胃之热尚轻;若溃腐日久,周围淡红或苍白者,多属虚证。
4.伪膜 咽部溃烂处上覆白腐,形如白膜者。如伪膜松厚,容易拭去,去后不复生,此属肺胃热浊上壅于咽,证较轻;如伪膜坚韧,不易剥离,重剥则出血,或剥去随即复生,此属重证,多是白喉,又称“疫喉”,因肺胃热毒伤阴而成,属烈性传染病。
5.成脓 咽喉局部红肿高突,有波动感,压之柔软凹陷者,多已成脓;压之坚硬则尚未成脓。
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