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产后小便淋痛的定义

产后出现尿频、尿急、淋沥涩痛等症状称“产后小便淋痛”。又称“产后淋”、“产后溺淋”。

病因病机

产后小便淋痛的主要病机是膀胱气化失司，水道不利。肾与膀胱相表里，肾阴亏虚，阴虚火旺，热灼膀胱，或湿热客于脬中，热迫膀胱，或肝郁化热，移热膀胱，膀胱气化不利致小便淋沥涩痛。常见的病因有湿热蕴结、肾阴亏虚、肝经郁热。

辨证论治

1.湿热蕴结证

主要证候：产时不顺，产后突感小便短涩，淋沥灼痛，尿黄赤或混浊，口渴不欲饮，心烦；舌红，苔黄腻，脉滑数。

治法：清热利湿通淋。

方药：加味五淋散加益母草，或八正散，或分清饮。

2.肾阴亏虚证

主要证候：产后小便频数，淋沥不爽，尿道灼热疼痛，尿少色深黄，伴腰酸膝软，头晕耳鸣，手足心热；舌红，苔少，脉细数。

治法：滋肾养阴通淋。

方药：化阴煎或知柏地黄汤。

3.肝经郁热证

主要证候：产后小便艰涩而痛，余沥不尽，尿色红赤色，情志抑郁或心烦易怒，小腹胀满，甚或两胁胀痛，口苦而干，大便干结；舌红，苔黄，脉弦数。

治法：疏肝清热通淋。

方药：沉香散。

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