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【中医医术确有专长人员医师资格考核】伤寒论复脉汤

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甘草汤(复脉汤)

《伤寒论》

【组成】甘草炙,四两  生姜三两  桂枝三两  人参二两   生地黄一斤  阿胶二两  麦门冬半升  麻仁半升  大枣三十枚,擘

【用法】以清酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去滓,内胶烊消尽,温服一升,日三服。现代用法:水煎服,阿胶详化,冲服。

【功用】益气滋阴,通阳复脉。

【主治】

1.阴血阳气虚弱,心脉失养证。脉结代,心动悸,虚羸少气,舌光少苔,或质干而瘦小者。

2.虚劳肺痿。干咳无痰,或咳吐涎沫,量少,形瘦短气,虚烦不眠,自汗盗汗,咽干舌燥,大便干结,脉虚数。

【配伍意义】本证系伤寒汗、吐、下或失血后,或杂病阴血不足、阳气不振所致的心动悸、脉结代。治当益气滋阴,通阳复脉。方中炙甘草补气健脾,复脉益心;生地黄滋阴养血,充脉养心,二药重用,益气养血以复脉之卒,共为君药。配人参、大枣,益心气,补脾气,以资气血生化之源;阿胶、麦冬、麻仁滋心阴,养心血,充血脉,共为臣药。桂枝、生姜辛散温通,温心阳,通血脉,使气血流畅以助脉气续接,并防诸厚味滋补之品过于滋腻,为佐药。加清酒煎服,用之温通血脉,以行药力,为佐使。诸药合用,滋而不腻,温而不燥,使气血充足,阴阳调和,则脉复悸止。

(五)补阴剂

地黄丸(地黄丸)

《小儿药证直诀》

【组成】熟地黄八钱  山萸肉  干山药各四钱  泽泻  牡丹皮  茯苓各三钱

【用法】上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大,空心温水化下三丸。亦可水煎服,用量按原方比例酌减。

【功用】滋补肝肾。

【主治】肝肾阴虚证。腰膝酸软,头晕目眩,耳鸣耳聋,盗汗,遗精,消渴,骨蒸潮热,手足心热,口燥咽干,牙齿动摇,足跟作痛,小便淋沥,以及小儿囟门不合,舌红少苔,脉沉细数。

【配伍意义】本证以肝肾阴虚为本,兼有虚热内扰。治宜滋补肝肾为主,适当配伍清虚热、泻湿浊之品。本方系宋代钱乙从《金匮要略》所载之肾气丸减桂枝、附子而成。重用熟地黄,滋阴补肾,填精益髓而为君。臣以山茱萸补养肝肾,并能涩精,取“肝肾同源”之意;山药补益脾阴,亦能固肾。君臣配合,是为“三补”。佐以泽泻利湿而泄肾浊,并防熟地黄之滋腻;茯苓淡渗脾湿,并助山药之健运;丹皮清泄虚热,并制山萸肉之温涩。合为“三泻”。六味合用,三补三泻而以补为主,肝、脾、肾三阴并补而以补肾阴为主。

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