医学教育网小编为了提高各位考生的复习效率，搜集整理了“中医专长资格证书考点：呕吐的诊断要点”的知识点，详情如下：

1.呕吐的诊断要点

（1）初起呕吐量多，吐出物多有酸腐气味，久病呕吐，时作时止，吐出物不多，酸臭气味不甚。

（2）新病邪实，呕吐频频，常伴有恶寒，发热，脉实有力。久病正虚，呕吐无力，常伴精神萎靡，倦怠，面色萎黄，脉弱无力等症。

（3）本病常有饮食不节、过食生冷、恼怒气郁及久病不愈等病史。

2.呕吐与呃逆的鉴别

呕吐、呃逆两者，都是胃部的病变，但呕吐是有声有物为特征；而呃逆古名为“哕”，是以喉间呃呃连声，声短而频，令人不能自制为特征。在病位上，呕吐在胃，呃逆在喉。在病机上，两者都有胃气上逆，而呃逆还有膈间不利的因素存在。故临床特征各异，是不难分辨的。

3.治疗原则

呕吐一证，总由胃气上逆所致，故和胃降逆为其总的治疗原则。实证呕吐应以祛邪为先，注重辛散邪气，开结宣壅，以达到和降胃气的目的。可根据病邪性质的不同而分别采用疏表、消食、化饮、疏肝等法，用药应主辛通苦降。虚证治法应以扶正为主，以求正复而呕吐自愈。临证根据症状辨别阴阳虚亏，分别采用健运脾胃、益气温通和滋养胃阴、柔润和降之法。对于虚实兼夹者，则应细审其标本缓急主次而治之。呕吐患者一般饮食不馨，脾运不健，更是恶于药味，因此施药时应尽量选用芳香悦脾之品，以求药食尽入而不拒。

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