【中医内科学】

患者男性，40岁，急性发病，发病半日，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，腰部绞痛，大便秘结，曾发作二次排尿突然中断。舌质红，苔黄腻，脉弦紧数。应选用的主方为

A.石韦散

B.八正散

C.沉香散

D.四妙丸

E.大柴胡汤

学员提问：为什么选A

答案及解析：本题答案为A

石淋

证候主症：尿中夹砂石，排尿涩痛，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，往往突发，一侧腰腹绞痛难忍，甚则牵及外阴，尿中带血，舌红，苔薄黄，脉弦或带数。

治法：清热利湿，排石通淋。

代表方：石韦散加减。【医学教育网原创】

故正确答案选A。

【中医外科学】

肛裂疼痛的特点是

A.周期性疼痛

B.持续性刺痛

C.搏动性跳痛

D.持续性钝痛

E.持续性胀痛

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案A

周期性疼痛是肛裂的主要症状，常因排便时，肛管扩张刺激溃疡面，引发撕裂样疼痛，或灼痛，或刀割样疼痛，持续数分钟后减轻或缓解，称为疼痛间歇期，时间一般在5分钟左右，随后括约肌持续性痉挛收缩而剧烈疼痛，可持续数小时，使患者坐卧不安，十分痛苦，直到括约肌疲劳松弛后，疼痛逐渐缓解，这一过程为肛裂疼痛周期。病情严重时，咳嗽、喷嚏都可以引起疼痛，并向骨盆及下肢放射。【医学教育网原创】

故本题答案选A。

【中医骨伤科学】

下列哪项不是肘后三角的构成

A.肱骨内

B.外上髁

C.内上髁

D.尺骨鹰嘴突

E.以上均不是

学员提问：为什么选C

答案及解析：本题答案为C

肘后三角：肘部的三点骨突标志是肱骨内、外上髁及尺骨鹰嘴突。伸肘时这三点成一直线，屈肘时这三点形成一等边三角形，故又称“肘后三角”。此三角关系可作判断肘关节脱位和肱骨髁上骨折的标志。【医学教育网原创】

故本题答案选C。

【中医妇产科学】

热毒蕴结带下过多的治法是

A.清热泻火

B.清热解毒

C.利湿解毒

D.清热利湿

E.清热止带

学员提问：为什么选B

答案及解析：本题答案为B

带下过多热毒蕴结证

主要证候：带下量多，黄绿如脓，或赤白相兼，或五色杂下，质黏腻，臭秽难闻；小腹疼痛，腰骶酸痛，烦热头晕，口苦咽干，小便短赤，大便干结；舌红，苔黄或黄腻，脉滑数。

治法：清热解毒。

方药：五味消毒饮加土茯苓、败酱草、鱼腥草、薏苡仁。【医学教育网原创】

故本题答案选B。

【中医耳鼻喉科学】

鼻窒的诊断要点不包括

A.病程较长

B.间歇性、 交替性鼻塞

C.持续性鼻塞

D.流大量脓涕

E.下鼻甲肿胀或肥大

学员提问：为什么选D

答案及解析：本题答案为D

鼻窒诊断为：可有反复发作的伤风鼻塞病史。以鼻塞为主要症状，鼻塞可呈间歇性或左右鼻腔交替性。病情较重者，可呈持续性鼻塞。鼻流黏涕不易擤出，久病可伴有嗅觉减退。检査早期鼻内肌膜肿胀，以下鼻甲为著。若日久则见下鼻甲肥厚、硬实、表面凹凸不平。【医学教育网原创】

故本题答案选D。

医学教育网中医确有专长《答疑周刊》2021年第13期（下载）