【中医内科学】

夏某，男，38岁。症见腹中积块，胀满疼痛，按之软而不坚，固定不移，舌苔薄白，脉弦。治宜选用

A.六磨汤

B.逍遥散

C.膈下逐瘀汤

D.少腹逐瘀汤

E.柴胡疏肝散合失笑散

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题答案为E。

积证之气滞血阻证

证候主症：腹部积块质软不坚，固定不移，胀痛不适，舌苔薄，脉弦。

治法：理气消积，活血散瘀。

代表方：柴胡疏肝散合失笑散加减。【医学教育网原创】

故正确答案选E。

【中医外科学】

肉瘤的西医病名是

A.脂肪肉瘤

B.骨骼肌肉瘤

C.脂肪瘤

D.纤维肉瘤

E.平滑肌肉瘤

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案C。

肉瘤是发于皮里膜外、由脂肪组织过度增生而形成的良性肿瘤。其特点是软似棉，肿似馒，皮色不变，不紧不宽，如肉之隆起。相当于西医的脂肪瘤。【医学教育网原创】

故本题答案选C。

【中医骨伤科学】

踝关节处于什么位时容易发生扭伤

A.踝背伸位

B.跖屈位

C.外翻位

D.内翻位

E.中立位

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案为B。

踝关节的活动特点

当做背伸运动时，距骨体之宽部进入踝穴，腓骨外踝稍向外后侧分开，而踝穴较跖屈时能增宽1.5～2mm，以容纳距骨体，下胫腓韧带紧张，关节面之间紧贴，关节稳定，不易扭伤，但暴力过大仍可造成骨折；而踝关节处于跖屈位（如下楼梯或下坡）时，下胫腓韧带松弛，关节不稳定，容易发生扭伤。【医学教育网原创】

故本题答案选B。

【中医妇产科学】

脾胃虚弱证妊娠恶阻的首选方是

A.参苓白术散

B.四君子汤

C.香砂六君子汤

D.小半夏加茯苓汤

E.苏叶黄连汤

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案为C。

妊娠恶阻脾胃虚弱证

主要证候：妊娠早期，恶心呕吐不食，甚则食入即吐；口淡，呕吐清涎，头晕体倦，脘痞腹胀；舌淡，苔白，脉缓滑无力。

治法：健脾和胃，降逆止呕。

方药：香砂六君子汤。【医学教育网原创】

故本题答案选C。

【中医耳鼻喉科学】

患者咽部疼痛，吞咽不利。咽痛较剧，吞咽痛增，伴发热，头痛，咳嗽，痰黄稠。舌苔薄黄，脉浮数。检查可见咽部黏膜充血、肿胀，颌下淋巴结肿大压痛。诊断为喉痹，应首选的治疗方法是

A.疏风散邪，宣肺利咽

B.清热解毒，利咽消肿

C.滋养阴液，降火利咽

D.益气健脾，升清利咽

E.补益脾肾，温阳利咽

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案为A。

外邪侵袭，上犯咽喉型喉痹，主症：咽部疼痛，吞咽不利。偏于风热者，咽痛较剧，吞咽痛增，伴发热，头痛，咳嗽，痰黄稠。舌苔薄黄，脉浮数。检查可见咽部黏膜充血、肿胀，颌下淋巴结肿大压痛。偏于风寒者，咽痛较轻，伴恶寒发热，身痛，咳嗽痰稀。舌质淡红，脉浮紧。治法：疏风散邪，宣肺利咽。方药：银翘散、六味汤。【医学教育网原创】故本题答案选A。

医学教育网中医确有专长《答疑周刊》2021年第21期（下载）