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医学教育网论坛中的公卫医师资料,包括公卫执业/助理医师历年试题,模拟试题,考试经验,考试政策,考试大纲等考试精华热点内容。...
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图文 公卫医师实践技能“案例分析”出题点精讲:水采样的标准及注意事项

公卫医师实践技能“案例分析”出题点精讲:水采样的标准及注意事项同一水源、同一时间采集几类检测指标水样时,应分类采集、分类保存。首先应采集供微生物学指标检测的水样,然后再采集一般理化及其他指标的水样。 采样时应注意: ①采样时不可搅动水底的沉积物。 ②采集测定油类的水样时,不能用水样冲洗采样瓶(器),同时应在水面至水面下300mm采集柱状水样,水样充满采样瓶,全部用于测定。 ③采集测定溶解氧、生化需氧量和有机物的水样时,应将水样注满容器,上部不留空间,并采用水封。 ④含有可沉降性固体(如泥沙等)的水样,应分离除去沉淀物。分离方法为:将所采水样摇匀后倒入筒形玻璃容器(如量筒),静置30分钟,将已不含沉淀性固体但含有悬浮性固体的水样移入采样容器并加入保存剂。测定总悬浮物和油类的水样除外。需要分别测定悬浮物和水中所含组分时,应在现场将水样经0.45μm膜过滤后,分别加入固定剂保存。 ⑤测定油类、BOD5、硫化物、微生物、放射性等项目要单独采样。 ⑥采集微生物指标检测的水样,采样时应直接采集,不得用水样涮洗已灭菌的采样瓶,不得将水样充满采样瓶(约2/3瓶水),并避免手指和其他物品对瓶口的玷污,同时应注意整个采样过程的无菌操作。 ⑦采集供理化检测的水样时,采样前应用水样荡洗采样器、采样容器和塞子2——3次(油类除外)。 ⑧色度、浊度、pH及电导率应尽量在现场测定。 ⑨现场完成测定的水样不能带回实验室供其他指标测定使用。纠错

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图文 2019年公卫执业/助理医师实践技能备考攻略手册!

2019年公卫执业/助理医师实践技能备考攻略手册!公卫执业/助理医师新版大纲(2019年版)-pdf下载2019年《实践技能》考纲变动:将人工呼吸和胸外心脏按压合并改为“心肺复苏”。 二 2019年公卫医师技能各站分数与考试时间 2019年全国医师实践技能考试时间为2019年6月15日-6月21日。个别地区考试时间略有不同,具体请以准考证为准。考站考试项目题量考试时间(分钟)分值(分)考试形式考试要求第一站临床基本操作技能体格检查12025操作在医学教学模拟人或医用 模型等设备或在标准体检 者身上进行操作。急救技术1在医学教学模拟人或医用 模型等设备上进行操作。第二站公共卫生案例分析案例一12040口试根据所提供案例和提出的问题口述作答。案例二1第三站公共卫生基本操作技能现场检测/样品采集12035操作根据考试内容选择相应物 品进行操作并回答相关问 题。卫生处理/个人防护1合 计660100 三 2018公卫执业医师试题回忆 公卫执业医师实践技能试题回忆及解析第一站公卫执业医师实践技能第一站试题解析汇总第二站公卫执业医师实践技能考试——公共卫生案例分析试题汇总!第三站公卫执业医师实践技能考试——公共卫生基本操作技能试题汇总四 技能考试考点汇总 公卫医师实践技能考点汇总1公卫医师实践技能“案例分析”出题点精讲:水采样的标准及注意事项2公卫医师实践技能第二站考点:胸外按压的操作方法及注意事项3公卫医师实践技能“公共卫生基本操作技能”出题点精讲——戊肝报告4公卫医师实践技能“临床基本操作技能”考点——左下腹包块触诊5公卫医师实践技能考点梳理——突发公共卫生事件现场处置6公卫医师“案例分析”试题答题要点梳理——HIV疑似病人确诊7公卫医师实践技能出题要点精讲——呼吸道传染病个人防护8公卫医师实践技能“临床基本操作技能”考点:移动性浊音检查9公卫医师实践技能“案例分析”考点——登革热的诊断依据10公卫医师实践技能案例分析答题要点——车针的消毒、喷雾剂的使用11公卫医师实践技能案例分析考点:乙脑、饮用水疫情调查12个人防护用品穿脱的顺序是什么?13医学道德的基本原则——公卫医师实践技能考试考点14公卫医师实践技能考试淋巴结检查答题要点小结15公卫医师实践技能考试要点精讲——心肺复苏16公共卫生案例分析考点梳理总结——鼠疫17公共卫生基本操作技能出题要点:公共用品采集18公卫医师实践技能考试考点小结——血清学检测福利:2019年公卫助理医师实践技能考试免费精选体验课!【免费体验课】2019年公卫执业医师实践技能考试0元精选课开通!纠错

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图文 公卫医师实践技能考试淋巴结检查答题要点小结

公卫医师实践技能考试淋巴结检查答题要点小结一般只检查身体浅表部位淋巴结。触诊淋巴时应注意其大小、硬度、压痛、粘连、窦道等。主要包括腋窝淋巴结、锁骨上窝淋巴结、颌下淋巴结、颈部淋巴结、滑车上淋巴结、腹股沟淋巴结,其中腋窝淋巴结是常考点,应注意严格掌握。 头颈部淋巴结检查方法 颈部淋巴结检查者双手四指并拢,紧贴检查部位,进行滑动触诊。依次检查耳前→耳后→乳突区→枕骨下区→颌下→颈前三角→颈后三角→锁骨上淋巴结。 其中“颈前三角”是指:上界为下颌骨下缘,内侧界为颈前正中线,外侧界为胸锁乳突肌前缘的区域 颈后三角是指:锁骨上缘,斜方肌前缘及胸锁乳突肌后缘的区域。 检查时,仅做浅部触诊即可,主要感受淋巴结大小、数目、硬度、压痛、活动度、有无粘连、以及有无红肿、瘢痕、瘘管等。 颌下淋巴结检查方法 检查颌下淋巴结时:检查者用右手扶被检查者头部,使头倾向右前下方,用左手四指并拢触摸右颌下淋巴结。使头倾向左前下方,再用右手四指并拢触摸左颌下淋巴结。 锁骨上窝淋巴结检查方法 检查锁骨上窝淋巴结时:考生双手四指并拢,由浅入深进行滑动触诊即可。 腋窝淋巴 腋窝淋巴结解剖部位: 腋窝一共有五组淋巴群,分别是: 腋尖群:位于腋窝的顶部 中央群:位于腋窝内侧壁近肋骨处 胸肌群:位于胸大肌下缘深部 肩胛下群:位于腋窝后皱襞深部 外侧群:位于腋窝外侧壁 淋巴结检查方法 检查左侧时,考生左手握被检查者左手,将前壁稍外展,右手三指(示、中、环指)并拢,稍弯曲,由浅入深,先后触诊被检查者腋窝的:顶部(腋尖群)、内壁(中央群)、前壁(胸肌群)、后壁(肩胛下群)和外壁(外侧群); 检查右侧时,换用左手进行触诊,检查顺序同上述。 考试中的注意事项 1.腋窝淋巴结一共五个组群,要求能够完整叙述其名称及解剖部位。 2.检查左侧腋窝淋巴时,检查者是用右手进行触诊;反之,检查右侧腋窝时,要用左手进行触诊,此处容易被忽视,需要格外注意。 3.操作中需要牢记五组淋巴的检查顺序,简要步骤总结如下: 先后触诊:顶部→内壁→前壁→后壁→外壁。 滑车上淋巴结检查 滑车上淋巴结:检查左侧时,检查者以左手托被检查者右前臂,在其肱二头肌和肱三头肌间沟触诊。检查右侧时方法相同,但要换用左手触诊。 腹股沟淋巴结检查 腹股沟淋巴结:被检查者平卧,下肢伸直,检查者四指并拢分别触摸其上群和下群。 考官提问 1.什么是三凹征? 答:为吸气性呼吸困难的表现,患者吸气时呼吸肌收缩,造成肺内负压极度增高,从而引起胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙向内凹陷。 2.成人上肢的血压正常值示多少?低血压和高血压界限值是多少? 答:成人上肢血压正常值,收缩压为90——139mmHg,舒张压为60——89mmHg;若血压低于90/60mmHg时为低血压;若高于140/90mmHg时为高血压。 3.什么是高血压危象? 答:高血压患者因各种诱因导致血压急剧上升,影响重要脏器的血液供应而产生的危急状态,并出现相应的临床症状,如头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气急、视物模糊等。 4.肺癌、胃癌及乳腺癌最易转移至何处浅表淋巴结? 答:肺癌多向锁骨上或腋窝淋巴结转移,尤以右锁骨上淋巴结转移多见;胃癌多向左锁骨上淋巴结转移,乳腺癌多转移至腋窝淋巴结。 职业素质 查体前能以和蔼的态度告知被检者检查的目的,取得被检者的配合。操作时注意无菌观念,动作轻柔规范,体现爱伤意识,操作结束后告知患者相关注意事项。 着装整洁,仪表端庄,举止大方,语言文明,认真细致,表现出良好的职业素质。

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图文 请查收2019年公卫助理医师考试学习计划!网校为您考试备攻略!

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