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图文 儿童保健服务措施考题练习:新生儿疾病筛查及家庭访视服务

点击图片进入技能模考题库儿童保健服务措施  第1讲 新生儿疾病筛查及家庭访视服务【考频指数】★★【考点精讲】1.普遍筛查的遗传代谢病为:苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能减退症。筛查正常采血时间为出生72小时后,7天之内,并充分哺乳,最晚一般不超过20天。2.听力筛查时间:正常出生新生儿于出生后48小时至出产院前完成初筛。初筛未通过者及漏筛者于42天内均应当进行双耳复筛,仍未通过者应当在出生后3个月龄内进一步诊断。3.新生儿的分类(1)根据胎龄分类:足月儿:胎龄满37周~不满42周;早产儿:胎龄不满37周为;过期产儿:胎龄满42周及以上。(2)根据出生体重分类:正常体重儿:出生体重在2500~3999g;低出生体重儿:出生体重小于2500g;极低出生体重儿:出生体重小于1500g;巨大儿:出生体重在4000g及以上。4.正常足月新生儿访视次数:出产院后1个月内,访视次数不少于2次。首次访视在出院后7日之内,满月访视在出生后28~30日。【进阶攻略】家庭访视的护理指导:①保暖;②皮肤护理:保持新生儿皮肤清洁,每日洗澡,脐带脱落可盆浴;③预防感染:新生儿的一切用具要经常消毒;④促进感知觉发育:给新生儿看色彩鲜艳的玩具,与新生儿说话等。【知识点随手练】一、A1型选择题1.先天缺陷是指婴儿在出生前已形成了A.形态结构异常B.功能发育不全C.先天脑发育不全D.低出生体重E.发育障碍二、A2型选择题1.男孩,生后3天,新生儿听力初筛未通过,进行复筛的时间是在婴儿A.42天内B.2个月时C.3个月时D.4个月时E.6个月时【知识点随手练参考答案及解析】一、A1型选择题1.【答案及解析】E。先天缺陷是指婴儿在出生前即已形成的发育障碍,包括形态结构异常、代谢功能异常的先天畸形和先天性智力低下等,因其各种发育障碍均发生于出生前,故名为先天缺陷。

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图文 2020年公卫执业医师:药理学重点总结

药效学药物效应动力学(药效学):是研究药物对机体的作用及作用机制的生物资源科学。药物的不良反应:1、副作用:在治疗剂量时出现的与治疗无关的不适反应,可以预知但是难以避免。2、毒性反应:药物剂量过大或蓄积过多时机体发生的危害性反应,比较严重,可以预知避免。3、后遗效应:停药后机体血药浓度已降至阈值以下量残存的药理效应。4、停药反应:突然停药后原有疾病的加剧现象,双称反跳反应。5、变态反应:机体接受药物刺激后发生的不正常的免疫反应,又称过敏反应。6、特异性反应:受体:能与受体特异性结合的物质称为配体,能激活受体的配体称为激动药,能阻断受体活性的配体称为拮抗药。激动药:既有亲和力双有内在活性。拮抗药:有较强的亲和力,但缺乏内在活性。分竞争性和非竞争性。第二信使:环磷腺苷(cAMP)、环磷鸟苷( cGMP)、肌醇磷脂、钙离子、廿烯类药动学药物代谢动力学(药动学): 研究机体对药物的处置,即药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄。 解离型药物极性大,脂溶性小,难以扩散;而非解离型药物极性小,脂溶性大,易跨膜扩散。胆碱受体激动药一、M、N胆碱受体激动药:乙酰胆碱(ACH) 作用:1、M样作用:心率减慢、血管扩张、心肌收缩力减弱,扩张几乎所有血管,血压下降,胃肠道、泌尿道及支气管等平滑肌兴奋,腺体分泌增加,眼瞳孔括约肌和睫状收缩。2、N样作用:激动N1胆碱受体,表现为消化道、膀胱等处的平滑肌收缩加强,腺体分泌增加,心肌收缩力加强和小血管收缩,血压上升。过大剂量由兴奋转入抑制。激动N2胆碱受体,使骨骼肌收缩。3、中枢作用:不易透过血脑屏障另有:氨甲酰胆碱二、M胆碱受体激动药:毛果芸香碱作用:1、眼:表现为缩瞳、降低眼内压调节痉挛。2、腺体:分泌增加尤以汗腺和唾液腺。应用:1、青光眼2、缩瞳另有:氨甲酰甲胆碱三、N胆碱受体激动药: 烟碱、洛贝林第七章 抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药一、易逆性胆碱酯酶抑制剂:新斯的明:口服吸收小而不规则,不表现中枢作用。应用:1、重症肌无力2、手术后腹气胀及尿潴留3、阵发性室上性心动过速4、肌松药的解毒另有:毒扁豆碱二、难逆性胆碱酯酶抑制剂:有机磷酸酯类中毒症状:1、M样作用症状 2、N 样作用症状 3、中枢抑制系统症状三、胆碱酯酶复活剂:碘解磷定:临用配制,静注给药 氯磷定:肌注或静注第八章 胆碱受体阻滞药1、M胆碱受体阻滞药:平滑肌解痉药:阿托品2、N1胆碱受体阻滞药:又称神经节阻断药,主用降血压,有六甲双铵、美加明3、N2胆碱受体阻滞药:骨骼肌松驰药,用于麻醉辅助剂,有琥珀胆碱、筒箭毒碱一、M胆碱受体阻滞药:阿托品:作用:1、松驰内脏平滑肌2、增加腺体分泌3、眼:扩瞳、眼内压升高、调节麻痹4、心血管系统:低剂量心率减慢5、中枢神经系统应用:1、解除平滑肌痉挛:用于各种内脏绞痛2、抑制腺体分泌:全身麻醉前给药3、眼科:虹膜睫状体炎、眼底检查、验光4、抗体克:感染中毒性休克5、抗心率失常6、解救有机磷酸酯类中毒中毒症状:用镇静药或抗惊厥药对抗阿托品的中枢兴奋症状,用拟胆碱药毛果芸香碱或毒扁豆碱对抗“阿托品化”。 东莨菪碱:小剂量有明显镇静作用,大剂量有催眠作用。与苯海拉明用于晕船,晕车。呕吐。 山莨菪碱:有明显抗外周胆碱作用,能解除血管痉挛,降低血粘度。用于感染中毒性休克。二、N1胆碱受体阻滞药——神经节阻滞药:美加明、咪噻吩:主用作麻醉辅助药。三、N2胆碱受体阻滞药——骨骼肌松驰药:本类药物的阻断作用可被胆碱酯酶抑制剂(新)拮抗。1、非去极化型肌松药:筒箭毒碱:全麻辅药使肌肉松驰,中毒用新斯的明解救。大剂量血压下降,支气管痉挛。泮库溴铵:作用是筒的5 倍,不引起血压下降支气管痉挛。2、去极化型肌松药:琥珀胆碱:口服不吸收,起效快,维持短。肾上腺素受体激动药第一节 а受体激动药一、α1、α2受体激动药:去甲肾上腺素:化学性质不稳定,见光易氧化,在碱性中迅速氧化。口服无效。一般静滴。作用:1、血管:除冠状动脉外,几乎所有小动脉和小静脉均出现强烈收缩作用。2、心脏:使血压升高,心率减慢,心收缩力减弱。3、血压:收缩压及舒张压都升高。应用:1、休克:忌用大剂量及长期应用。2、上消化道出血。不良反应:1、局部组织坏死2、局部肾功能衰退3、停药后的血压下降。间羟安:(阿拉明)替代NA用于各种休克早期。二、α1受体激动药: 去氧肾上腺素:作用同NA可静滴肌注。防止脊椎麻醉或全身麻醉的低血压,快速短效扩瞳药。三、α2受体激动药:可乐定:用于降血压。第二节 α,β受体激动药肾上腺素:口服无效。一般皮下注射。作用:1、心血管系统:①心脏:激动心脏β1受体,是一个强效的心脏兴奋药。②血管:α缩血管,β2收血管。③血压:升高2、支气管平滑肌:扩张支气管,用于缓解支气管哮喘。3、代谢:促进糖原及脂肪分解,使血糖升高。4、中枢神经系统:不易透过血脑屏障。大剂量出现兴奋。应用:1、心脏停搏2、过敏性休克3、支气管哮喘4、减少局部麻药吸收5、局部止血 多巴胺:第三节 β受体激动药一、β受体激动药:异丙肾上腺素——口服无效,舌下给药。作用于β1、β2受体,故能兴奋心脏,松弛平滑肌及扩张骨骼肌血管。作用:1、心血管系统: 2、松弛支气管平滑肌 3、其他:升高血糖。应用:1、支气管哮喘 2、房室传导阻滞 3、心脏骤停 4、休克二、β1受体激动药:多巴酚丁胺:口服无效,用于心力衰竭。三、β2受体激动药:沙丁胺醇:用于支气管哮喘。

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图文 孕产期保健管理历年考题:产前检查率是什么?

孕产期保健管理【考频指数】★★★★【考点精讲】在妊娠期由于某种病理因素或致病因素的影响,可能危害孕妇、胎儿与新生儿健康或导致难产者,称为高危妊娠。高危管理是提高孕产期保健质量、降低孕产妇与围生儿死亡率的有效措施。1.孕产妇死亡评审对象:辖区内所有从妊娠开始至产后42天内,包括任何与妊娠或妊娠处理有关原因、内外科疾病、计划生育手术、宫外孕、葡萄胎等导致死亡的妇女。但不包括意外原因(如车祸、中毒、自杀等)导致死亡的妇女。2.围生儿死亡评审对象:辖区内妊娠满28周及以上的死胎、死产及出生后7天内死亡的新生儿。3.评审原则:保密原则、少数服从多数原则、相关学科参评原则、回避原则。4.目前我国孕产期保健信息主要有:孕产妇保健、出生医学证明、孕产妇死亡监测、围生儿死亡监测、出生缺陷监测、危重孕产妇医院监测等信息。【进阶攻略】≥5次产前检查率:指平均每百名活产中,在孕期接受过5次产前检查(其中孕早期1次、孕中期和孕晚期分别至少2次)的产妇数。【易错易混辨析】孕产期保健工作评价指标包括:服务指标和健康指标两大类。服务指标主体是医疗机构,健康指标主体是孕产妇及胎儿。【知识点随手练】一、A1型选择题1.国际上通用的孕产妇死亡率的计算方法为A.期内孕产妇死亡数/期内孕产妇总数×1000‰B.期内孕产妇死亡数/期内活产数×1000‰C.期内孕产妇死亡数/期内孕产妇总数×100000/10万D.期内孕产妇死亡数/期内活产数×100000/10万E.期内孕产妇死亡数/期内活产数×100%2.医疗保健机构提供的孕产期保健服务的内容包括A.孕产妇保健、胎儿保健B.孕产妇保健、新生儿保健C.胎儿保健、新生儿保健D.孕产妇保健、胎儿保健、新生儿保健E.孕产妇保健、胎儿保健、新生儿保健、母婴保健指导3.妇女保健工作常用的健康状况指标包括A.产前检查率,新法接生率B.剖宫产率,会阴侧切率C.孕产妇死亡率,围产儿死亡率D.受训人员接生率,产后检查率E.静脉滴注催产索引产率,产后出血防治率【知识点随手练参考答案及解析】一、A1型选择题1.【答案及解析】D。某地某年孕产妇死亡率的分母是某地某年活产总数。2.【答案及解析】E。医疗保健机构提供的孕产期保健服务的内容包括:孕产妇保健、胎儿保健、新生儿保健、母婴保健指导。3.【答案及解析】C。A、B、D、E选项都是服务指标。妇女保健工作常用的健康指标:孕产妇中重度贫血患病率、孕产妇艾滋病病毒感染率、孕产妇梅毒感染率、孕产妇乙肝表面抗原阳性率、孕产妇死亡率、低出生体重儿发生率、围生儿死亡率、新生儿破伤风发病率、出生缺陷发生率等。所以本题答案选择C。

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图文 生长发育评价的内容和方法——公卫执业助理医师复习笔记

生长发育评价【考频指数】★【考点精讲】1.生长发育评价:是指对儿童生长发育水平、速率、趋势、匀称程度及其各个指标间的相互关系进行评定。2.评价方法有:数据表法、曲线图法、指数法。3.评价内容(1)生长水平:即该儿童生长的现况水平,指个体儿童生长情况在同年龄同性别人群中所处的位置。(2)匀称度:包括体型匀称和身材匀称,通过体重/身长(身高)可反映儿童的体型和人体各部分的比例关系。(3)生长速度:一般采用生长监测图的方法,即将个体儿童不同年龄时点的体重/身长(身高)测量值在生长监测曲线图上描记并连接成一条曲线,然后与生长曲线图中的参考曲线比较,从而评价该儿童在此段时间的生长速度。【进阶攻略】了解生长发育评价的内容和方法。【知识点随手练】一、A1型选择题1.大于胎龄儿是指出生体重在同胎龄体重多少百分位数以上A.70B.75C.80D.85E.902.以下哪项不是儿童生长发育常用的形态指标A.体重B.身高C.皮褶厚度D.胸围E.肺活量【知识点随手练参考答案及解析】一、A1型选择题1.【答案及解析】E。大于胎龄儿(LGA):指出生体重在相同胎龄平均体重的第90百分位以上的婴儿。小于胎龄儿(SGA):指出生体重在相同胎龄平均体重的第10个百分位以下的婴儿。2.【答案及解析】E。肺活量是测量人体机能的指标,不是形态指标。没有好课怎敢惊动您?眼瞅着备考的时间越来越少了,我们只有通过老师带领复习才能快速掌握考点、重点、难点,购买无忧实验班,解决你的备考烦恼,点击购买>

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图文 2020年公卫助理医师《卫生统计学》江枫老师免费视频

第一、卫生统计学这门学科大家都会觉得很难学,总是搞不明白。其实就统计学这门学科来说,它只是一门工具学科,和我们学习的医学专业知识还是具有本质的不同。医学知识是自然科学,识记的内容较多;而统计学不管在哪个领域,它的统计思想都是占有重要地位的。而我们面对的卫生统计学,就是统计学在为我们医学服务,所以学好这门学科是很有用处的。第二、卫生统计学这门课最重要的也是上面我提到的,统计思想的应用。比如面对一些数据资料,我们首先要对资料进行分析,把资料归类,看看究竟是数量资料还是分类资料还是有序资料等等。而不同的数据资料,我们运用的统计思想是大大不同的。比如分类资料我们要用卡方检验,而有序的资料我们需要用秩和检验。第三、说到这些检验方法,就不得不提到让大家更加头疼的统计公式了。复杂的符号,无法理解的冗长字母,真的是让大家看着就心如刀绞。其实面对这些复杂的公式,我们不必过于追求,只要记住公式中某个字符的正负号或者是加减乘除的顺序即可。因为我们执业助理医师考试都是选择题,不需要大家把公式一一默写出来,只要给你选项,你能选对就可以了。第四、我们平时复习中,首先要战胜这份对统计学的恐惧心理。因为越是害怕,越是讨厌,那你可能在这门学科分配的复习时间就会减少。然后就是在课堂上一定要跟着老师的思路理解每一个统计思想的精髓,把这份精髓能够正确运用在每份数据资料中,你就胜利了。“2020年公卫助理医师《卫生统计学》江枫老师免费视频”的内容,由医学教育网编辑整理搜集,更多备考资料干货,敬请关注医学教育网公卫执业/助理医师栏目。(点击下图,观看完整视频课)

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