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医学教育网主管药师:《答疑周刊》2020年第54期

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问题索引:

1.【问题】老师,我想了解下不同性质的心律失常的药物选择

2.【问题】老师,教材上写:直肠栓,将栓剂尖端朝前,只要感觉舒服,推入直肠中的距离越深越好 这里不用担心首过效应吗?

3.【问题】老师,什么是协同作用?

具体解答:

1.【问题】老师,我想了解下不同性质的心律失常的药物选择

【解答】 A.窦性——常选——普萘洛尔(Ⅱ类)

B.急性室性——首选——利多卡因(Ⅰb类)

C.慢性室性口服——首选——美西律(Ⅰb类)

D.室上性——常选——维拉帕米(Ⅳ类)

E.房性——首选——地高辛

F.广谱——胺碘酮(Ⅲ类)

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2.【问题】老师,教材上写:直肠栓,将栓剂尖端朝前,只要感觉舒服,推入直肠中的距离越深越好 这里不用担心首过效应吗?

【解答】栓剂如果使用得当可以达到50-70%左右的药量不经过肝脏,所以栓剂也不是完全可以避免首过效应的;栓剂引入直肠的深度愈小(大约距肛门约2cm处),栓剂中药物在吸收时不经肝脏的量愈多。

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3.老师,什么是协同作用?

【解答】药物效应的协同作用

两药同时或先后使用,可使原有的药效增强,称为协同作用,包括相加、增强和增敏。

相加作用:两药合用效应是两药分别作用的代数和。

增强作用:两药合用的作用大于单用作用之和;或一种药物无效应,却可增强另一种药物的作用。

增敏作用:某药可使组织或受体对另一药敏感性增强。

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医学教育网卫生资格西药专业-主管药师《答疑周刊》2020年第54期

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