早期PD治疗是药学职称考试会涉及的内容，为了帮助大家了解，医学教育网为大家整理如下：
（1）首选药物原则
A.老年前期（＜65岁）患者，且不伴认知障碍，可有如下选择：①DR激动剂；②司来吉兰，或加用维生素E；③复方左旋多巴+儿茶酚氧位甲基转移酶（COMT）抑制剂；④金刚烷胺和（或）抗胆碱能药：震颤明显而其他抗PD药物效果不佳时，选用抗胆碱能药；⑤复方左旋多巴：一般在①、②、④方案治疗效果不佳时可加用。但在某些患者，如果出现认知功能减退，或因特殊工作之需，需要显著改善运动症状，复方左旋多巴也可作为首选。
B.老年（≥65岁）患者，或伴认知障碍：首选复方左旋多巴，必要时可加用DR激动剂、MA02B抑制剂或COMT抑制剂。尤其老年男性患者尽可能不用苯海索，除非是有严重震颤并明显影响日常生活能力的患者。
（2）治疗药物
种类 | 代表药物 | 适应症 | 禁忌症 |
抗胆碱能药 | 苯海索 | 适用于有震颤的患者，而对无震颤的患者一般不用 | 闭角型青光眼及前列腺肥大患者禁用。老年患者慎用 |
促多巴胺释放剂 | 金刚烷胺 | 对少动、强直、震颤均有改善作用，对伴异动症患者可能有帮助 | 肾功能不全、癫痫、严重胃溃疡、肝病患者慎用，哺乳期妇女禁用 |
复方左旋多巴 | 苄丝肼左旋多巴、卡比多巴左旋多巴 | 对震颤、肌强直、运动迟缓均有效 | 活动性消化道溃疡者慎用，闭角型青光眼、精神病患者禁用 |
多巴胺受体激动剂 | 溴隐亭、培高利特、吡贝地尔缓释片、α-二氢麦角隐亭 | 目前大多推崇DR激动剂为首选药物，尤其对于早期的年轻患者 | |
MAO-B抑制剂 | 司来吉兰 | 早期、轻度症状 | 胃溃疡者慎用，应避免与5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）合用 |
COMT抑制剂 | 恩托卡朋、托卡朋 | | |
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