高效能利尿剂的临床应用及不良反应是2020年药学职称考试会涉及的重要考点内容,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:
1.临床应用
(1)消除各种严重水肿 对心、肝、肾性等各类水肿均有效。主要用于其他利尿药无效的顽固性水肿和严重水肿。
(2)治疗急性肺水肿和脑水肿。
(3)预防急性肾衰竭 能增加肾血流量,以缺血区肾血流量增加最为明显,对急性肾衰早期的少尿及肾缺血有明显改善作用。加之其强大的利尿作用还可冲洗肾小管,防止肾小管的萎缩和坏死,故可用于急性肾衰早期的防治,也用于甘露醇无效的少尿患者,但禁用于无尿的肾衰患者。
(4)加速毒物排泄 可使尿量增加,促进药物从尿中排出。
2.不良反应
(1)水与电解质紊乱 由于过度利尿可引起低血容量、低血钾、低血钠、低氯性碱血症,长期应用还可引起低血镁。
(2)高尿酸血症 长期用药时多数患者可出现高尿酸血症。
(3)耳毒性 表现为眩晕、耳鸣、听力减退或暂时性耳聋,肾功能减退者尤易发生,应避免与氨基糖苷类药合用。
(4)其他 胃肠道反应的主要症状表现为恶心、呕吐、重者引起胃肠出血。偶致皮疹、骨髓抑制。
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