高钾血症的定义、病因与机制是2020年主管药师考试会涉及的重要考点内容,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:
(1)定义:指血清钾浓度高于5.5mmol/L。
(2)病因与机制:
1)排钾障碍:
①肾小球滤过率显著下降,主要见于急性肾衰竭少尿期,慢性肾衰竭末期,或休克等引起血压显著降低时;
②远曲小管、集合管泌K+功能受阻,见于肾上腺皮质功能不全引起的原发性醛固酮分泌不足,某些药物(如吲哚美辛)或疾病所引起的继发性醛固酮不足,或该段肾小管对醛固酮反应性降低。
2)跨细胞分布异常:
①酸中毒时,由于钾离子向细胞外转移和肾泌钾减少,致血钾升高;
②高血糖合并胰岛素不足,糖尿病时由于胰岛素不足使钾进入细胞减少,若糖尿病发生酮症酸中毒则进一步促细胞内钾外移;
③某些药物,如β受体拮抗剂、洋地黄类药物抑制Na+-K+-ATP酶摄钾;
④高钾性周期性麻痹,为常染色体显性遗传病。
3)钾过多:常因静脉输入钾过多所致。
4)高钾血症:见于血样溶血、血样放置时间过长等。
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