胰岛素药理作用、临床应用及不良反应是2020年药学职称考试会涉及的内容，各位考生都掌握的如何？医学教育网为大家分享如下：

(一)【药理作用】

1.对糖代谢：增加糖原的合成与储存，加快葡萄糖的氧化和酵解，抑制糖异生从而降低血糖。

2.对脂肪代谢：减少游离脂肪酸和酮体的生成。

3.对蛋白质代谢：增加合成，抑制其分解。

4.促进钾离子内流：促进K + 内流，增加细胞内K + 浓度，降低血钾。

(二)【临床应用】

★1.各型糖尿病：

★1)重症糖尿病(IDDM，I型)，皮下注射。

★2)II型糖尿病 经饮食控制或用口服降血糖药未能控制者。

★3)合并重度感染、高热、妊娠 、创伤以及手术的各型糖尿病。

★4)糖尿病急性并发症 如糖尿病酮症酸中毒：使用大量胰岛素减少游离脂肪酸和酮体的生成。

★2.高钾血症 促进K + 入胞。

(三)【不良反应】

★1.低血糖反应 最常见和严重的不良反应，胰岛素过量所致。轻者可饮糖水或进食，重者需立即静注高渗葡萄糖。 必须将低血糖昏迷与严重酮症酸血症昏迷相鉴别。

★2.过敏性休克。

3.胰岛素抵抗(耐受)

急性耐受 ：主要是并发了严重感染，创伤 。

慢性耐受 ：主要是产生了胰岛素抗体，胰岛素受体减少，葡萄糖转运失常。

4.局部反应：皮下注射时，会发生表面发红，久用皮下脂肪萎缩、硬结 。

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