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血脂异常治疗如何选择药物?

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关于“血脂异常治疗如何选择药物?”是药学职称考生比较感兴趣的问题,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:

1.他汀类

现有他汀降低LDL-C 水平30%-40%所需剂量(标准剂量)

药物

剂量(mg/d)

LDL-C降低水平(%)

阿托伐他汀

10+

39

洛伐他汀

40

31

普伐他汀

40

34

辛伐他汀

20-40

35-41

氟伐他汀

40-80

25-35

瑞舒伐他汀

5-10

39-45

2.贝特类:非诺贝特、苯扎贝特

3.烟酸类

4.胆酸螯合剂:考来烯胺、考来替泊

5.胆固醇吸收抑制剂:依折麦布

6.其他调脂药

(1)普罗布考

(2)ω-3脂肪酸

当前药物降脂治疗的主流很明确,主要治疗对象是冠心病患者和心血管病高危人群,首选他汀类药物,所采用的药物剂量是以LDL-C达标为度,当单一降脂药物疗效欠佳时,可考虑联合用药。

降脂药物治疗需要个体化,治疗期间必须监测安全性。主要是定期检测肝功能和血CK。如肝酶(AST/ALT)超过3倍正常上限值,应暂停给药。在用药过程中应询问患者有无肌痛、肌压痛、肌无力、乏力和发热等症状,血CK升高超过5倍正常上限值应停药。

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