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排泄过程的药物相互作用-药学职称冲刺期重点
改变尿液的pH | 实例 | 苯巴比妥、水杨酸类中毒时，给予碳酸氢钠碱化尿液使药物解离度增大，重吸收减少，增加排泄。 尿液pH偏碱时，同样剂量的碱性药物奎尼丁的抗心律失常作用比尿液偏酸时强 |
干扰药物从肾小管分泌 | 实例 | 例如丙磺舒和青霉素竞争肾小管上的酸性转运系统，可延缓青霉素的排泄，使其能够较长时间停留在体内发挥较持久的抗菌疗效。 呋塞米和依他尼酸均能妨碍尿酸的排泄，造成尿酸在体内的堆积，引起痛风。 阿司匹林可减少甲氨蝶呤的排泄而加剧其毒性反应。 |
改变肾脏血流量 | 实例 | 当服用锂盐的患者又要合用某种非甾体抗炎药（如吲哚美辛等）时，则锂的排泄量会减少并伴有血清锂水平的升高，此时应密切监测血清锂的水平 |
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