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休克的概述及病因-药学职称考点

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休克的概述及病因-药学职称考点

休克的概述

休克:指机体在严重失血失液,感染、创伤等强烈致病因子的作用下,有效循环血量急剧减少,组织血液灌流严重不足,引起细胞缺血、缺氧,以致各重要生命器官功能、代谢障碍或结构损害的全身性危重病理过程。

休克的病因

(1)失血与失液:15分钟内失血20%,可引起休克;剧烈呕吐腹泻等,致血容量锐减。

(2)烧伤:大面积烧伤可伴有大量血浆渗出,导致体液丢失,循环血量减少。

(3)创伤:与疼痛有关。

(4)感染:革兰阴性细菌、革兰阳性细菌、立克次体、病毒等均可引起感染性休克。特别是革兰阴性细菌,其分泌的内毒素起重要作用。

(5)过敏:过敏体质者注射某些药物、血清制剂或疫苗等,可引起过敏性休克。

(6)强烈的神经刺激:常见于剧烈的疼痛,高位脊髓麻醉等引起血管运动中枢抑制,血管扩张,外周阻力降低,回心血量减少,血压下降。

(7)心脏和大血管病变:大面积心肌梗死,心肌炎和严重的心律失常等,可引起心排出量减少,有效循环血量和灌注量下降,导致心源性休克。

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