2020年的儿科主治医师考试备考已经开始了,为了帮助大家快速记忆儿科主治医师考试部分考点,医学教育网为大家搜集整理了儿科主治医师考试部分考点速记口诀如下:
1、新生儿保暖
(1)暖箱湿度:相对湿度50%~60%
(2)暖箱温度:
1kg的婴儿出生10天以内,需要温度35度 (2斤10天需35)
1.5kg的婴儿出生10天以内,需要温度34度 (3斤10天需34)
2kg的婴儿出生2天以内,需要温度34度(4斤2天需34)
2、新生儿寒冷损伤综合征
硬肿发生的顺序:小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身。
(小腿大腿都是下肢,臀面上肢都是全身)
硬肿范围可按:头颈部20%,双上肢18%,前胸及腹部14%,背及腰骶部14%,臀部8%,双下肢26%计算(头颈20,双9上,臀8下肢为26)。
3、川崎病 m-y-h-e-a-r-t
m(膜)-口腔粘膜充血,hand(手)-手足红斑,eye(眼)-球结合膜充血,anatomy(淋巴结)-颈部淋巴结肿大,rash(皮疹)-皮疹,t(体温)-发热。
川崎病又称粘膜皮肤淋巴结综合症,是一种急性全身性中、小动脉炎,好发于冠状动脉。表现为发热、皮疹、球结合膜充血、口腔黏膜充血、手足红斑和硬性水肿以及颈淋巴结肿大。
4、川崎病治疗
(1)静脉注射丙种球蛋白(首选);
(2)糖皮质激素(合并有心病表现);
(3)抗血小板聚集;
(4)阿司匹林。
总结5句话:发热5天伴四项,淋巴黏膜眼手足,皮疹舌头似猩红,排外诊断川崎病,丙球糖皮血小板。
5、岀疹与发热的关系:水仙花,莫悲伤。
即按发热先后顺序为水痘,猩红热,天花,麻疹,斑疹伤寒,伤寒。
水痘是发热第1天岀疹,猩红热是发热第2天岀疹,天花是发热第3天岀疹,麻疹是发热第4天岀疹,斑疹伤寒是发热第5天岀疹,伤寒是发热第6天岀疹。
幼儿急疹:热退疹出,一天出齐;
水痘:四世同堂。
6、轻、中、重度脱水判断做题技巧
只要题目出现“稍××”,“刚刚××”为轻度脱水;出现“尿极少,循环系统障碍”等为重度脱水;出现“明显××而无循环障碍”为中度脱水。
7、小儿脱水的充累积损失量:
轻度:30-50ml/kg占体重的3%-5%;
中度:50-100ml/kg占体重的5%-10%;
重度:100-120ml/kg占体重10%以上。
8、小儿补液量
总量:包括补充累积损失量(就是上面脱水分度的量)、继续损失量和生理需要量。
轻度脱水约为90~120ml/kg;
中度脱水约为120~150ml/kg;
重度脱水约为150~180ml/kg。
重度脱水的患儿应快速扩容,用20ml/kg的等张含钠液30-60分钟内快速输入,重度酸中毒的患儿可用1.4%碳酸氢钠溶液扩容,兼有扩容和纠酸的作用。
9、X线检查腕部骨化中心发育
头钩桡三3岁前,
月舟大小幼儿园,
尺骨远端小学后,
青春期前豆骨见。
注:正常小儿4-6个月出现头骨及钩骨,桡骨远端6-12个月,2-3岁出现三角骨。4-6岁出现月骨和大、小多角骨,5-8岁出现舟骨。尺骨远端的成骨中心6-8岁时出现。而9-13岁时出现豆骨。
10、儿科常见出疹疾病的出疹时间
一是风水二是猩,
天花幼疹三天出,
麻疹四天出皮疹,
斑疹伤寒五天明,
伤寒需到六日后,
出疹时间要记清。
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